超音波剪断波を用いた腫瘍硬度による、 膵癌viability評価方法の確立

基于超声波剪切波肿瘤硬度的胰腺癌生存能力评价方法的建立

• 批准号: 21K18060
• 负责人: 河端 悠介
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Hyogo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K18060/
• 关键词: 膵癌; 剪断波超音波エラストグラフィー; 超音波エラストグラフィ; 化学療法

近年、膵癌は増加傾向にある。一方、膵癌は悪性度が強いため切除後の再発率が高く、術後の5年生存率は20-40％と不良である。治療成績の向上には、手術前後の化学療法を加えた集学的治療が必要である。膵癌に対する化学療法の至適期間を決定するには、正確な効果判定法の確立が必須である。その効果判定には造影CT、造影MRIを用いることが多く化学療法前後の腫瘍径が効果判定の基準になる。しかし実際は、腫瘍細胞壊死の程度（viability）が最も重要である。現在のところ腫瘍のviabilityを正確に判定できる検査は開発されていない。超音波エラストグラフィーは硬度測定に用いられ、①物体内部を伝わる剪断波の伝播速度(弾性値)を測定するShear wave法と②力が加わった際の組織の歪みを測定するStrain法が広く使用されており、申請者らは前者①(SWUE)を用いている。申請者らは, 膵癌患者において術中SWUEによる非癌部の膵硬度は膵線維化と相関し術後合併症（膵液瘻）を予測できることを報告した(Kawabata Y et al.Pancreas 2020)。UEでは、造影剤は不要である。一方、腫瘍の効果判定に用いられる造影CT、造影MRIに比べ、簡便な検査で腎機能が低下している患者、造影剤アレルギー既往の患者でも使用できる。また、CTのように被爆しなくてよい。癌微小環境において、癌関連線維芽細胞（cancer associated fibroblast, CAF）はコラーゲンを産生し腫瘍の線維化（硬度）との関連性が示唆されている。化学療法により癌細胞ばかりでなくCAFも壊死する。本研究ではこれらの点を踏まえ、SWUEを用いて化学療法による腫瘍硬度の変化とviabilityとの関連性を明らかにし、新しい腫瘍viability判定法を開発する。

In recent years, cancer has increased. The recurrence rate after resection is high, and the 5-year survival rate after surgery is 20-40%. Treatment results are upward, chemotherapy before and after surgery is necessary, To determine the optimal duration of chemotherapy for cancer, it is necessary to establish the correct outcome determination method. CT and MRI are used to determine the effect of chemotherapy. The diameter of tumor before and after chemotherapy is the criterion of effect determination. The most important factor is the viability of tumor cells. Now, the viability of the selection is determined correctly. Ultrasonic wave method is used for hardness measurement. ① Shear wave method is used for propagation velocity measurement. ② Strain method is used for force measurement. ① SWUE method is used for hardness measurement. The applicant also reported that the hardness of the non-cancerous part during intraoperative SWUE in cancer patients can be measured in terms of line maintenance and related postoperative complications (fistula)(Kawabata Y et al. Pancreas 2020). UE The results of a prescription and a tumor can be determined by CT and MRI, and can be used for simple examination of patients with low renal function and patients with poor renal function. CT and CT were exploded. Cancer microenvironment changes, cancer associated fibroblast (CAF) changes, tumor growth, linear dimension (hardness) and correlation change. Chemotherapy is the best way to treat cancer. In this study, we developed a new method to determine the hardness, viability and correlation of tumor in chemotherapy.