管理会計システムの導入・連携が医療従事者に及ぼす影響と有効性に関する実証研究

本研究では、管理会計の個別技法を研究するだけではなく、原価計算とバランスト・スコアカードの連携や、管理会計システムの導入による医療従事者らへの影響を明らかにするため、特定のリサーチサイトを対象に、原価計算の開発からバランスト・スコアカードの導入という一連の過程と、医療従事者への影響を含めた相互作用の事例検証を進めている。令和4年度は、既存の病院原価計算モデルのさらなる活用を検討し、患者別収益性管理だけではなく、医療従事者への影響を考察するため、医師別の業務管理にも適用し、有効であることが確認できた。ただし、医師のインタビュー調査から、どの疾患（状態）の患者を医師が受け持つか、執刀医がベテラン医師か若手医師かによって、医療の安全性や指導的側面から、麻酔時間が長くなることも考えられるため、患者属性の影響や医師の立場を加味した業務評価が必要になることも確認できた。また、分析データの課題として、既存のデータはリサーチサイトの都合で、対象期間が３ヶ月であったため、分析データを確保するのため、新たなデータをリサーチサイトから入手し、データ整理を進めた。同時に、病院原価計算とバランスト・スコアカードの先行研究の調査を進めており、関連性を調査している。今後の予定として、入手したデータを活用し、時間主導型活動基準原価計算を適用して、人工膝関節置換術を対象とした手術室人件費の算定を進め、さらに対象疾患を広げて原価計モデルの有効性を検証する。

本研究では、管理会計の個別技法を研究するだけではなく、原価計算とバランスト・スコアカードの連携や、管理会計システムの導入による医療従事者らへの影響を明らかにするため、特定のリサーチサイトを対象に、原価計算の開発からバランスト・スコアカードの導入という一連の過程と、医療従事者への影響を含めた相互作用の事例検証を進めている。令和4年度は、既存の病院原価計算モデルのさらなる活用を検討し、患者別収益性管理だけではなく、医療従事者への影響を考察するため、医師別の業務管理にも適用し、有効であることが確認できた。ただし、医師のインタビュー調査から、どの疾患（状態）の患者を医師が受け持つか、執刀医がベテラン医師か若手医師かによって、医療の安全性や指導的側面から、麻酔時間が長くなることも考えられるため、患者属性の影響や医師の立場を加味した業務評価が必要になることも確認できた。また、分析データの課題として、既存のデータはリサーチサイトの都合で、対象期間が３ヶ月であったため、分析データを確保するのため、新たなデータをリサーチサイトから入手し、データ整理を進めた。同時に、病院原価計算とバランスト・スコアカードの先行研究の調査を進めており、関連性を調査している。今後の予定として、入手したデータを活用し、時間主導型活動基準原価計算を適用して、人工膝関節置換術を対象とした手術室人件費の算定を進め、さらに対象疾患を広げて原価計モデルの有効性を検証する。