超音波エラストグラフィを用いた非侵襲的右心房圧推定法の確立

超声弹性成像无创右心房压力估计方法的建立

• 批准号: 22K15014
• 负责人: 田村 昌大
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Rakuno Gakuen University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K15014/
• 关键词: Elastography; Shear wave elastography; 右心房圧; Shear Wave

本年度の研究では、Volume overloadのモデル犬を用いて、shear wave elastographyによる肝硬度と心臓カテーテル検査で測定した平均右心房圧の相関性を評価した。まず本研究では、覚醒下、鎮静下、全身麻酔下での肝硬度の影響を評価したが、すべての群で有意差は認められなかった。次に全身麻酔下で、Volume overloadを行い右心房圧が0-5 mmHg（Pre）, 6-10 mmHg, 11-15 mmHg, 16-20 mmHg, 21-25 mmHgに到達するまで上昇させると、肝硬度は右心房圧の上昇と共に一次線形的に上昇し、Preとの各群間の一対比較で有意差が認められた。さらに実測右心房圧と肝硬度は、統計学的に非常に強い相関が認められ、右心房圧>10 mmHg, >15 mmHg, >20 mmHgのAUCはそれぞれ0.9896（感度100%、特異度91.7%）, 0.9907（感度94.4%、特異度94.4%）, 0.9722（感度91.3%、特異度91.3%）と非常に高い予測性能を示した。加えて、Volume overload後の急速な右心房圧低下を目的に利尿剤を投与すると、急激に肝硬度が減少した。利尿剤投与後11-15 mmHgまで減少した時点の肝硬度は、Volume overload中の16-20 mmHgより低下し（P=0.0003）、Volume overload中の11-15 mmHgと同程度まで減少した。今回の研究結果から、肝硬度は右心房圧推定に有用であると共に、治療効果判定にも応用できることが示された。本研究の結果は、日本獣医循環器学会で口頭発表され最優秀学会発表賞（研究報告の部）を受賞すると共に、Journal of Veterinary Internal Medicineに投稿され受理された。

This year's research, volume overload, dog を use, shear wave Elastography is used to determine the correlation between liver stiffness and heart rate and the average right atrial pressure. The purpose of this study was to evaluate the impact of liver hardness under wakefulness, sedation, and general anesthesia. Secondary: General anesthesia, Volume overload: Right atrial pressure: 0-5 mmHg (Pre), 6-10 mmHg, 11-15 mmHg, 16-20 mmHg, 21-25 mmHg reached the same level, the right atrial pressure increased, the liver hardness increased, and the right atrial pressure increased. There was a linear increase in mmHg, and the pre-group comparison showed no significant differences. It measures right atrial pressure and liver stiffness, and the statistical correlation is very strong. Right atrial pressure >10 mmHg, >15 mmHg, >20 mmHgAUCはそれぞれ0.9896 (sensitivity 100%, specificity 91.7%), 0.9907 (sensitivity 94.4%, specificity 94.4%), 0.9722 (sensitivity 91.3%, specificity 91.3%), indicating extremely high predicted performance. The rapid decrease in right atrial pressure after adding volume overload and the administration of diuretics are the main causes of rapid decrease in liver stiffness. After diuretic administration, liver stiffness decreased to 11-15 mmHg at the time point, volume overload decreased to 16-20 mmHg (P=0.0003), and volume overload decreased to the same extent to 11-15 mmHg. This time, the results of the study, liver stiffness, right atrial pressure estimation, and treatment effectiveness are all useful. The results of this study were awarded by the Japan Veterinary Medical Circulator Society and the Best Society Award (Research Report Section) was awarded. Submissions to the Journal of Veterinary Internal Medicine were accepted.