超音波エラストグラフィを用いた非侵襲的右心房圧推定法の確立

超声弹性成像无创右心房压力估计方法的建立

• 批准号: 22K15014
• 负责人: 田村 昌大
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Rakuno Gakuen University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K15014/
• 关键词: Elastography; Shear wave elastography; 右心房圧; Shear Wave

本年度の研究では、Volume overloadのモデル犬を用いて、shear wave elastographyによる肝硬度と心臓カテーテル検査で測定した平均右心房圧の相関性を評価した。まず本研究では、覚醒下、鎮静下、全身麻酔下での肝硬度の影響を評価したが、すべての群で有意差は認められなかった。次に全身麻酔下で、Volume overloadを行い右心房圧が0-5 mmHg（Pre）, 6-10 mmHg, 11-15 mmHg, 16-20 mmHg, 21-25 mmHgに到達するまで上昇させると、肝硬度は右心房圧の上昇と共に一次線形的に上昇し、Preとの各群間の一対比較で有意差が認められた。さらに実測右心房圧と肝硬度は、統計学的に非常に強い相関が認められ、右心房圧>10 mmHg, >15 mmHg, >20 mmHgのAUCはそれぞれ0.9896（感度100%、特異度91.7%）, 0.9907（感度94.4%、特異度94.4%）, 0.9722（感度91.3%、特異度91.3%）と非常に高い予測性能を示した。加えて、Volume overload後の急速な右心房圧低下を目的に利尿剤を投与すると、急激に肝硬度が減少した。利尿剤投与後11-15 mmHgまで減少した時点の肝硬度は、Volume overload中の16-20 mmHgより低下し（P=0.0003）、Volume overload中の11-15 mmHgと同程度まで減少した。今回の研究結果から、肝硬度は右心房圧推定に有用であると共に、治療効果判定にも応用できることが示された。本研究の結果は、日本獣医循環器学会で口頭発表され最優秀学会発表賞（研究報告の部）を受賞すると共に、Journal of Veterinary Internal Medicineに投稿され受理された。

This year's study evaluated the correlation between Volume overload and mean right atrial pressure measured by shear wave elastography. This study evaluated the effect of liver stiffness under waking, sedation, and general anesthesia. Next, under general anesthesia, Volume overload, right atrial pressure 0-5 mmHg (Pre), 6-10 mmHg, 11-15 mmHg, 16-20 mmHg, 21-25 mmHg, liver hardness, right atrial pressure rise, a total linear rise, Pre and a pair of comparisons between groups are significant differences. The AUC of right atrial pressure>10 mmHg, >15 mmHg, >20 mmHg was 0.9896.(Sensitivity 100%, Specificity 91.7%), 0.9907 (Sensitivity 94.4%, Specificity 94.4%), 0.9722 (Sensitivity 91.3%, Specificity 91.3%) Very high predictive performance. The right atrial pressure decreases rapidly after Volume overload, and the liver stiffness decreases rapidly after diuretic administration. Liver hardness decreased by 11-15 mmHg after diuretic administration, Volume overload decreased by 16-20 mmHg (P=0.0003), and Volume overload decreased by 11-15 mmHg. The results of this study show that liver stiffness is useful for estimating right atrial pressure, and for determining therapeutic effects. The results of this study were accepted for submission to the Journal of Veterinary Internal Medicine and for oral presentation by the Japan Society of Veterinary Circulators.