超音波エラストグラフィを用いた非侵襲的右心房圧推定法の確立

超声弹性成像无创右心房压力估计方法的建立

• 批准号: 22K15014
• 负责人: 田村 昌大
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Rakuno Gakuen University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K15014/
• 关键词: Elastography; Shear wave elastography; 右心房圧; Shear Wave

本年度の研究では、Volume overloadのモデル犬を用いて、shear wave elastographyによる肝硬度と心臓カテーテル検査で測定した平均右心房圧の相関性を評価した。まず本研究では、覚醒下、鎮静下、全身麻酔下での肝硬度の影響を評価したが、すべての群で有意差は認められなかった。次に全身麻酔下で、Volume overloadを行い右心房圧が0-5 mmHg（Pre）, 6-10 mmHg, 11-15 mmHg, 16-20 mmHg, 21-25 mmHgに到達するまで上昇させると、肝硬度は右心房圧の上昇と共に一次線形的に上昇し、Preとの各群間の一対比較で有意差が認められた。さらに実測右心房圧と肝硬度は、統計学的に非常に強い相関が認められ、右心房圧>10 mmHg, >15 mmHg, >20 mmHgのAUCはそれぞれ0.9896（感度100%、特異度91.7%）, 0.9907（感度94.4%、特異度94.4%）, 0.9722（感度91.3%、特異度91.3%）と非常に高い予測性能を示した。加えて、Volume overload後の急速な右心房圧低下を目的に利尿剤を投与すると、急激に肝硬度が減少した。利尿剤投与後11-15 mmHgまで減少した時点の肝硬度は、Volume overload中の16-20 mmHgより低下し（P=0.0003）、Volume overload中の11-15 mmHgと同程度まで減少した。今回の研究結果から、肝硬度は右心房圧推定に有用であると共に、治療効果判定にも応用できることが示された。本研究の結果は、日本獣医循環器学会で口頭発表され最優秀学会発表賞（研究報告の部）を受賞すると共に、Journal of Veterinary Internal Medicineに投稿され受理された。

This year の research で は and Volume overload の モ デ ル dog を with い て, shear wave elastography に よ る liver stiffness と heart viscera カ テ ー テ ル 検 check で determination し た average right atrium 圧 masato sex を の phase review 価 し た. ま ず this study で は 覚 wake, calm down, general ma 酔 で の liver stiffness の を appraisal of 価 し た が, す べ て で の group significant difference は recognize め ら れ な か っ た. Under に general anesthesia 酔 で Volume overloadを perform <s:1> right atrial pressure が0-5 mmHg (Pre), 6-10 mmHg, 11-15 mmHg, 16-20 mmHg Arrive 21-25 mmHg に す る ま で rise さ せ る と, liver hardness は right atrium 圧 の rise と altogether に a linear rising に し, Pre と の の a moral comparison between each group of で deliberately bad が recognize め ら れ た. Youdaoplaceholder0 actual measurement of right atrial pressure と liver stiffness, statistical に is very に strongly related が to められ for められ, right atrial pressure >10 mmHg, >15 mmHg, >20 mmHg, <s:1> AUC それぞれ それぞれ0.9896 (sensitivity 100%, specificity 91.7%) 0.9907 (sensitivity 94.4%, specificity 94.4%), 0.9722 (sensitivity 91.3%, specificity 91.3%) と very に high を pretest performance を indicates た た. Add え て and Volume overload の な rapidly after right atrium cast with low 圧 を purpose に diuretic tonic を す る と, nasty shock に liver が reduce hardness し た. At the time point when diuretic administration reduces the まで of 11-15 mmHg after <s:1> た, the <s:1> liver stiffness in Volume overload is lower than the よ of 16-20 mmHg in Volume overload (P=0.0003), and the と of 11-15 mmHg in volume overload is reduced to the same extent まで and <s:1> た. Today back to の results か ら, liver hardness は right atrium 圧 presumption に useful で あ る と に, treatment of unseen fruit determine total に も 応 with で き る こ と が shown さ れ た. の results of this research は, Japan 獣 medical circulator learn で oral 発 table さ れ best learn 発 table reward の (study) を who す る と に, Journal of Veterinary Internal Medicine contribute に さ れ accept さ れ た.