経口抗腫瘍薬S-1の至適用量を算出する新規アプリケーションの開発

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S-1は本邦において胃がんに代表される消化器がんのキードラッグであるが、経口内服薬であるため静注薬剤に比べ用量調整が難しい。我々はこれまでに2つの臨床試験を通して年齢、性別、身長、体重、血中クレアチニン値から計算出来るS-1用量算出式(BBT formula)を構築し、本式の安全性の確認を行なった。また本式を過去の大規模ランダム化比較試験のデータ(SPIRITS試験、G-SOX試験)に当てはめ有効性の確認も行なった(Gastric cancer. 2022;25(4):770-82)。今後は本式の臨床普及を目標としているが、普及には推奨用量が簡便に算出される必要がある。本研究は年齢、性別、身長、体重、血中クレアチニン値を入力することで瞬時に推奨用量が算出されるアプリケーション(iOS/Android)の開発を目標としている。進行胃癌に対する術後補助療法でS-1を有害事象等で途中中止した場合、再発が有意に増加することが過去のランダム化比較試験で報告されており、いかに患者一人一人に合った用量調整を行い腎機能障害等の有害事象を抑えられるかが予後改善に極めて重要であり、precision medicineと考えられる。本研究では、(令和4年度)まずは推奨用量が計算可能なアプリケーションを開発し、スマートフォンに導入することを目標とする。これで外来診察中でも容易に使用可能となる。(令和5年度)次にアプリケーションを用いたデータ収集を目標とする。データを収集することで実臨床での前向きのvalidationを行うことが出来る。と2年間でアプリケーションの開発からデータ収集までを目標としている。