A study of Pancreatic cancer biomarker and its differentiation and proliferation in pancreatic juice

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膵癌は最難治癌の一つでありその原因として発見時に画像診断で早期に膵癌を発見することが難しく約7割が切除不能な状態で発見されることがあげられる。膵癌の予後改善のためには新規早期診断マーカーの開発や診断的特徴の発見が急務である。膵癌組織は病理学的に癌細胞周囲に強い繊維組織や免疫細胞を含む癌周囲微小環境（microenvironment）を形成することが知られており、これらの周囲環境により癌の分化誘導や増殖を促進することが近年報告されている。膵癌の診断及び分化・増殖の解明には癌細胞だけでなく周囲組織の解析も重要と考えられる。近年、癌組織から体液中に分泌されるmicroRNA(miRNA)やcell free DNAを診断へ応用する研究が注目を集めている。本研究では膵癌を含む膵疾患者において診断・治療として内視鏡的経鼻膵管ドレナージチューブ(ENPD)チューブを留置する際に膵液の採取を行い、膵液中の癌細胞及び周囲組織由来のmiRNAを測定することで、早期診断に有用なバイオマーカーの解析を試み、さらに癌組織の分化・増殖にかかわるmiRNAの解析を行うことを目的とする。当院消化器内科において臨床研究を開始し現在までに膵癌症例、コントロール症例（慢性膵炎、自己免疫性膵炎など）を合わせ30程度の症例から検体採取を行った。今後症例の選定を行った後、RNA抽出後にquality checkを行いマイクロアレイによるmiRNAの解析を行っていく方針である。