難治性側頭葉てんかんのミトコンドリア機能障害と神経炎症：PETを用いた病態解明

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てんかんは有病率が高い慢性の脳疾患で、抗てんかん薬による治療が中心となっている。しかし、抗てんかん薬への反応性が乏しい難治性側頭葉てんかん（難治性TLE）は外科手術の適応となる事も多い。一方、難治性TLEの分子機構を含めた病態背景は不明な点が多い。そのため、難治性TLEの病態解明やてんかん原性焦点の同定は臨床上の重要な課題となっている。難治性TLEの病態は、過去の報告などからミトコンドリア機能障害や神経炎症の関与が示唆されている。一方、生体脳での検討は乏しく、両者の関連についても不明な点が多い。ミトコンドリア電子伝達系複合体Ⅰ活性を評価できる[18F]BCPP-EFと神経炎症を評価できる[11C]DPA713を用いて、ポジトロン断層法（PET）で撮影を行い、難治性TLEにおけるミトコンドリア機能障害と神経炎症を可視化し、分布や程度を評価する。また、PET撮像で得られたミトコンドリア機能障害・神経炎症と臨床所見などとの比較検討も行う。このことで、難治性TLEにおけるミトコンドリア機能障害と神経炎症を可視化するだけでなく、臨床症状との関連を明らかにすることで難治性TLEの病態やてんかん原性焦点について検討することが目的である。本年度は、難治性TLE症例の臨床評価や各種検査を進めるとともに、難治性TLE症例と健常者の[18F]BCPP-EFおよび[11C]DPA713　PETの撮像を行い、データ取得と初期解析を行った。引き続き、難治性TLE症例と健常者のPET画像の撮像を継続し、データベースの作成を行う予定である。また、症例が蓄積した段階で、PETデータの解析方法・PETデータや臨床症状との統計画像解析法の妥当性についても、並行して行い、ミトコンドリア機能障害・神経炎症を可視化し、難治性TLEにおける両者の関連を明らかする。