Effects of noninvasive brain stimulation on antisocial behavior in Anorexia Nervosa

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神経性やせ症(AN)患者では万引き行為を多く認め、再犯も多く重症度と関連することが知られる。重症患者で治療上も問題となる「行動変容」の難しさが再犯につながると想定され、行動変容を誘導できる介入方法の開発が待たれる。行動変容、すなわち異なる行動の選択のためには「新たな行動の探索」が重要で、その中心的脳領域である前頭極(FPC)に対する非侵襲性刺激により健常者では行動誘導される報告があるが、AN患者では効果は明らかではない。本研究では、AN患者のFPCを中心とした脳機能的結合をAN寛解群や健常被験者と比較、ANと万引き行為の関連を説明する結合を同定し、さらにその脳機能的結合を標的としてAN患者に対して経頭蓋直流電気刺激（tDCS）を実施することで活性化および不活化し、行動変容の誘導方法と疾患モデルの確立を目指している。今年度においては、tDCSの実施プロトコルの確立を目指して、健常被験者（HC）群およびAN患者群に脳MRI検査を実施した既存データ、特に安静時脳機能的MRI（fMRI）の画像解析について、前頭極を関心領域として設定して進め、扁桃体と前頭極の脳機能的結合がHC群と比較してAN群で有意に高い、などの結果を得た。また神経性やせ症の診断基準を満たす低体重である、Body Mass Index（BMI）16.5-17.5の健常被験者に対して脳画像検査を実施するとともに、AN寛解群の研究協力を目指して被験者リクルートを開始した。