ボンディング障害を呈する産褥婦の頭部MR撮像による白質繊維走行変化の検証

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自分の子どもに愛情がわかず、世話をしたい、守りたいという感情が弱く、苛々感や敵意、更には攻撃したくなる衝動が出てくるような心理状態であるボンディング障害は児の発達不全につながるのみならず、新生児虐待の危険要因であり、早期発見と早期介入を要する。しかし、診断補助となる客観的な診断ツールは未だ存在しない。本研究では、ボンディング障害群と非ボンディング障害群の2群間比較を行い、産後１ヶ月時点でボンディング障害を呈している産褥婦の脳内神経ネットワーク構造変化を核磁気共鳴画像法にて検証し、診断補助ツールとして応用可能かを検討する。当院産婦人科で出産予定の妊婦に対し、本研究内容を説明、同意取得し登録している。対象者は精神科を受診し、担当者が診察を行っている。また、臨床情報として年齢、出産週数、出生時のNICU入室の有無、エジンバラ産後うつ病自己評価表(産後4日、2週間、1ヶ月)を収集し、データベースの構築を進めている。産後1ヶ月の時点で岩手医科大学附属病院内にある研究用3テスラ核磁気共鳴を使用し、DKIデータの取得を行う。当院に設置されている3テスラMRIの撮像条件の設定は完了しており、すでにほとんどの症例でMR画像を撮像済である。来年度は白質繊維走行の差異を検証するため、各検体での空間方向性であるMK (Mean Kurtosis) 、平均拡散能を示すMD (Mean Diffusivity)を算出後、非ボンディング障害群とボンディング障害群の2群間で比較検討をする。また関連する臨床情報、特にエジンバラ産後うつ病自己評価表のスコアとの関係性も検討する予定である。