ボンディング障害を呈する産褥婦の頭部MR撮像による白質繊維走行変化の検証

使用患有结合障碍的产后妇女的头部 MR 成像验证白质纤维行程的变化

• 批准号: 22K15791
• 负责人: 本多 笑奈
• 金额: $ 1.41万
• 依托单位: Iwate Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K15791/
• 关键词: ボンディング障害; MRI; DKI; 産後うつ病; エジンバラ産後うつ病質問票

自分の子どもに愛情がわかず、世話をしたい、守りたいという感情が弱く、苛々感や敵意、更には攻撃したくなる衝動が出てくるような心理状態であるボンディング障害は児の発達不全につながるのみならず、新生児虐待の危険要因であり、早期発見と早期介入を要する。しかし、診断補助となる客観的な診断ツールは未だ存在しない。本研究では、ボンディング障害群と非ボンディング障害群の2群間比較を行い、産後１ヶ月時点でボンディング障害を呈している産褥婦の脳内神経ネットワーク構造変化を核磁気共鳴画像法にて検証し、診断補助ツールとして応用可能かを検討する。当院産婦人科で出産予定の妊婦に対し、本研究内容を説明、同意取得し登録している。対象者は精神科を受診し、担当者が診察を行っている。また、臨床情報として年齢、出産週数、出生時のNICU入室の有無、エジンバラ産後うつ病自己評価表(産後4日、2週間、1ヶ月)を収集し、データベースの構築を進めている。産後1ヶ月の時点で岩手医科大学附属病院内にある研究用3テスラ核磁気共鳴を使用し、DKIデータの取得を行う。当院に設置されている3テスラMRIの撮像条件の設定は完了しており、すでにほとんどの症例でMR画像を撮像済である。来年度は白質繊維走行の差異を検証するため、各検体での空間方向性であるMK (Mean Kurtosis) 、平均拡散能を示すMD (Mean Diffusivity)を算出後、非ボンディング障害群とボンディング障害群の2群間で比較検討をする。また関連する臨床情報、特にエジンバラ産後うつ病自己評価表のスコアとの関係性も検討する予定である。

纽带障碍是一种心理状态，人们不知道自己对孩子的爱，对他们的照顾或保护他们感到虚弱，并体验到沮丧，敌意甚至攻击的冲动，不仅会导致儿童发育失败，而且是新生儿虐待的危险因素，需要早期发现和早期干预和早期干预。但是，没有客观的诊断工具可以帮助诊断。在这项研究中，我们比较了两组粘结和非键入障碍，并检查了使用核磁共振成像在出生后一个月表现出粘结性疾病的大脑网络结构的变化，并检查是否可以用作诊断辅助工具。我们为计划在我们医院的妇产科诊所分娩的孕妇解释，获得同意并注册这项研究的内容。这些受试者将由精神科医生咨询，并将咨询负责人。此外，临床信息包括年龄，出生周的年龄，出生时的存在或不存在NICU以及爱丁堡产后抑郁症的自我评估（4天，2周2周，产后1个月），并正在努力构建数据库。出生后一个月，使用位于Iwate医科大学医院内部的3-Tesla核磁共振获得DKI数据。已经设置了在我们医院安装的3个特斯拉MRI的成像条件，在大多数情况下，MR图像已经被捕获。明年，为了验证白质纤维行进的差异，我们将计算MK（平均峰度）和MD（平均扩散率）的空间取向，这些方向显示了每个样品的平均扩散能力，然后比较和检查两组：非键和键障碍。我们还将考虑相关的临床信息，尤其是爱丁堡产后抑郁症自我评估表上的分数之间的关系。