WHO分類5版で診断した軟部肉腫の診断、予後予測に関するmpMRIの有用性の研究

mpMRI对第五版WHO分类软组织肉瘤诊断及预后预测的价值研究

• 批准号: 22K15802
• 负责人: 川口 真矢
• 金额: $ 1.33万
• 依托单位: Gifu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K15802/
• 关键词: 脂肪肉腫; 軟部肉腫; MRI; WHO分類第5版

放射線画像診断領域の研究は古くから「画像と病理の対比」が行われてきた歴史がある。従来の軟部肉腫を対象とした画像研究は、形態診断を主とした従来の病理診断をゴールドスタンダードとし、画像と病理の「形態」を対比することで、画像診断の有用性を検討したものが多かった。しかしながら、軟部肉腫の診断は年々進歩しており、診断に有用な免疫染色法や遺伝子検査が確立され、これに伴ってWHO 分類が改訂されている。従って、従来の画像研究は現状に則した検討が行われておらず、真の意味での「画像と病理の対比」となっていない。本研究では最新の病理診断基準に基づいて診断された軟部肉腫の画像所見を検討することを目的とした。脱分化型脂肪肉腫は高分化型脂肪肉腫より発生する悪性軟部腫瘍として知られている。これまでも画像所見の検討はなされているが、いずれも免疫染色を行わずに病理診断をしていた。今回我々は免疫病理学的に診断された脱分化型脂肪肉腫について画像所見の検討をした。まず、脱分化型脂肪肉腫が疑われる症例についてMDM2の免疫染色を行い、病理学的に診断を行った。高分化型脂肪肉腫は脱分化型脂肪肉腫に比べ予後が良いため術前の画像診断が重要となる。両者のMRI所見について比較検討した。脱分化型脂肪肉腫では非脂肪成分が100％みられるのに対し、高分化型脂肪肉では27％であった。また、非脂肪成分の腫瘍全体に占める割合も脱分化型脂肪肉腫で著明に高いことも鑑別に有用であった。以上をまとめ、論文を作成した。

自古以来，对射线照相成像领域的研究具有“对比图像和病理”的历史。在有关软组织肉瘤的传统成像研究中，其中许多人通过将图像与病理学的“形态”（主要是形态学）进行比较，以传统的病理诊断为金标准来检查成像诊断的有用性。但是，软组织肉瘤的诊断逐年发展，并且已经建立了对诊断有用的免疫染色方法和基因检测，并且WHO分类已与此结合进行了修订。因此，传统的成像研究尚未根据当前情况进行，也不是图像和病理学的对比度。这项研究旨在检查根据最新的病理诊断标准诊断出的软组织肉瘤的成像发现。推断性脂肪肉瘤被称为恶性软组织肿瘤，其发生的脂肪肉瘤的发生率较高。尽管直到现在研究了成像发现，但在没有免疫染色的情况下进行了病理诊断。在这里，我们检查了免疫病理学诊断的去分化脂肪肉瘤的成像发现。首先，对MDM2进行免疫染色的可疑脂肪肉瘤病例，并进行了病理诊断。术前成像很重要，因为分化良好的脂肪肉瘤的预后比去分化的脂肪肉瘤更好。将两者的MRI发现进行了比较和检查。去分化的脂肪肉瘤显示出100％的非脂肪成分，而分化良好的脂肪肉为27％。对于分化，整个肿瘤中非脂肪成分的比例在脱落脂肪肉瘤中明显更高，这对于分化也很有用。这是总结的，并创建了一篇论文。

项目成果

MRI findings to differentiate musculoskeletal dedifferentiated liposarcoma from atypical lipomatous tumor

MRI 发现可区分肌肉骨骼去分化脂肪肉瘤与非典型脂肪瘤

• DOI: 10.1007/s11547-022-01547-9
• 发表时间: 2022
• 期刊: Radiol Med
• 影响因子: 8.9
• 作者: Masaya Kawaguchi;Hiroki Kato;Kazuhiro Kobayashi;Tatsuhiko Miyazaki;Akihito Nagano;Yoshifumi Noda;Fuminori Hyodo;Masayuki Matsuo
• 通讯作者: Masayuki Matsuo

Differences in MRI findings of superficial spindle cell lipoma and atypical lipomatous tumor/well-differentiated liposarcoma

浅表梭形细胞脂肪瘤与非典型脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤MRI表现差异

• DOI: 10.1259/bjr.20220743
• 发表时间: 2023
• 期刊: Br J Radiol
• 作者: Masaya Kawaguchi;Hiroki Kato;Kazuhiro Kobayashi;Tatsuhiko Miyazaki;Akihito Nagano;Yoshifumi Noda;Fuminori Hyodo;Masayuki Matsuo
• 通讯作者: Masayuki Matsuo