先進的拡散MRIによる脳腫瘍の微細構造評価と診断への臨床応用

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従来法のpulsed-gradient spin-echo（PGSE）による拡散強調像と比較して、Oscillating gradient spin echo (OGSE)法による拡散強調像ではmotion probing gradient (MPG)を波形にすることで、拡散時間を大幅に短縮できるようになった。それゆえ、apparent diffusion coefficient (ADC)値などの変化によって内部構造を推定する手法として期待されている。腫瘍における拡散時間のADCへの影響に対し関心が高まっているが、拡散時間の短い拡散強調像を使用した実質外脳腫瘍を評価した研究はこれまでにない。そこで、短い拡散時間と長い拡散時間の間の拡散率の変化が、実質外脳腫瘍の微細構造の推定に有用かどうか検討した。髄膜腫12名、聴神経鞘腫13名、下垂体腺腫11名を対象とし、拡散時間は6.5msと35.2msに設定した。λ1、λ2、λ3、mean diffusivity (MD) mapにおいて腫瘍に関心領域を置き、相対的変化率を算出した。相対的変化率をSteel-Dwass検定を用いて各腫瘍間で比較した。相対的変化率の平均値(SD)は、髄膜腫、聴神経鞘腫、下垂体腺腫でそれぞれ15.7±4.4%、12.4±8.2%、46.8±11.3%であり、髄膜腫や聴神経鞘腫と比較して下垂体腺腫は拡散時間が6.5msから35.2msの間でより強い拡散時間依存性を示した。この拡散時間依存性の違いは、腫瘍の内部構造の違いに起因していると考えられる。拡散時間の短い拡散強調像は、各腫瘍の微細構造に関する追加情報を提供し、腫瘍の画像診断に貢献する可能性がある。本研究結果は、Magnetic Resonance Imaging誌に原著論文を第一著者として掲載した。