新規糖タンパク質マーカーに基づく炎症性腸疾患患者における薬物治療効果の最適化

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大阪大学医学部附属病院及び関連施設にて、ステロイド依存性・抵抗性のために生物学的製剤を含む新規薬剤を開始した炎症性腸疾患(IBD)患者を順次登録し、治療成績のデータ収集及び血清の保存が可能であった症例の血清回収を行っている。多施設共同研究にてリアルワールドでの新規薬物治療下におけるLeucine-rich alpha-2 glycoprotein (LRG)を含む糖タンパク質やのバイオマーカーとしての有用性を検討しており、これまでの結果を第13回日本炎症性腸疾患学会学術集会、日本消化器病学会近畿支部第118回例会、第109回日本消化器病学会総会で発表・報告した。また、全症例のうち昨年度に回収可能であった血清を用いて炎症性サイトカインや薬物血中濃度を網羅的に測定しており、新規薬剤開始時の背景やその治療効果を照らし合わせることにより、新規薬剤の選択基準が明確になることが期待され、本年度も引き続き継続していく。本研究はリアルワールドでの薬剤選択・治療効果を反映しており、これらの結果を用いて、新規糖タンパク質を含むバイオマーカーの有用性の検討及び治療効果や経過に対する炎症性サイトカイン含む背景因子を検討することで、実臨床に応用が可能である結果(バイオマーカーの適切な使用方法及び新規薬剤の選択基準)を得ることができ、IBD患者のQOL向上につながることが期待されるため、引き続き検討を継続していく。