HFpEF合併心房細動の予後改善における冠微小循環を指標とした治療戦略の確立

本研究では、持続性心房細動の中で、術前検査で左室駆出率が保たれている心不全（heart failure preserver ejection fraction; HFpEF）症例に対して、冠血流予備量比 (fractional flow reserve: FFR)の測定を行うことで冠微小循環障害の有無を診断することから開始する。左記の診断に沿った症例およそ80症例に施行し、術後の予後改善効果を確認することで、HFpEFを合併した心房細動の予後改善効果の相関性を検討する。同様の研究は本研究以外にはなく、現在、HFpEFを合併した心房細動と冠微小循環障害に関連する報告は国内外で1件しかない。その研究では、冠微小循環障害の有無で予後に関する検討を行っており、冠微小循環障害の改善度については評価がされていない (Ozcan C et al. Am J Cardiovasc Dis 2021)。冠微小循環障害の改善と、HFpEFを合併した心房細動の予後改善効果の相関性を検討する研究は本研究以外にはなく、この点において本研究は臨床的に意義のある研究であり、適応や予後改善の判断を慎重に行っている。現時点で10-20例で施行できており、データベースを作成している。今後も引き続きさらなる症例を重ねることを予定している。現在少数であるが解析を開始しており、今後統計学的結果および文献的考察を交えて学会発表、論文化を予定している。

本研究では、持続性心房細動の中で、術前検査で左室駆出率が保たれている心不全（heart failure preserver ejection fraction; HFpEF）症例に対して、冠血流予備量比 (fractional flow reserve: FFR)の測定を行うことで冠微小循環障害の有無を診断することから開始する。左記の診断に沿った症例およそ80症例に施行し、術後の予後改善効果を確認することで、HFpEFを合併した心房細動の予後改善効果の相関性を検討する。同様の研究は本研究以外にはなく、現在、HFpEFを合併した心房細動と冠微小循環障害に関連する報告は国内外で1件しかない。その研究では、冠微小循環障害の有無で予後に関する検討を行っており、冠微小循環障害の改善度については評価がされていない (Ozcan C et al. Am J Cardiovasc Dis 2021)。冠微小循環障害の改善と、HFpEFを合併した心房細動の予後改善効果の相関性を検討する研究は本研究以外にはなく、この点において本研究は臨床的に意義のある研究であり、適応や予後改善の判断を慎重に行っている。現時点で10-20例で施行できており、データベースを作成している。今後も引き続きさらなる症例を重ねることを予定している。現在少数であるが解析を開始しており、今後統計学的結果および文献的考察を交えて学会発表、論文化を予定している。