心臓CTの細胞外容積分画による、がん治療関連心筋症の早期診断への応用

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初年度は、がん治療関連心筋症(CTRCD)の実態調査が必要と考え、まず院内の体制構築に力を注いだ。がん治療薬に関して、従来のCTRCD起因薬剤であるアントラサイクリン、HER2阻害薬に加え、免疫チェックポイント阻害薬（ICI)、抗体医薬品などをがん患者に使用する前に、循環器内科への受診をする様な診療体制の構築をめざした。当病院内で、がん関連診療科及び化学療法センター、臨床研究センター（治験取扱の部署）への働きかけにより、循環器内科の事前受診率は上昇してきた。その上で、より詳細な心臓エコー図検査（スペックルトラッキング法）やBNPなどの臨床データの蓄積をデータベース化することにより研究の準備を行なっている。これによりCTRCDの発生頻度、関連因子の推定などを行なうことが可能となってきた。がん治療導入後のフォローであるが、現在は3ヶ月毎を標準としているが、この期間については国内外の報告を参考に修正して行きたい。また、本年度内に当大学に腫瘍内科学教室が誕生し、学際領域（腫瘍循環器学）の研究を行う体制が整備されてきた。本研究におけるCTRCDのメカニズムの解明を重要なテーマの1つになっており、今後の発展を期するところである。一方、今回の研究において核となる心臓CTの細胞外容積分画については、専用ソフトウエアの導入が必須であり、病院への導入を試みているが現在まだ実現に至っていない。早期に実現する様に働きかけを継続的に行なっていく。