高密度マッピングによる多形性心室頻拍のリエントリー回路の解明と治療への応用

通过高密度标测阐明多形性室性心动过速的折返回路及其在治疗中的应用

• 批准号: 22K16098
• 负责人: 西村 卓郎
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16098/
• 关键词: 心室性不整脈; リエントリー性頻脈; 高密度マッピング; 心室頻拍

2023年5月までに、本研究の対象となる患者を19名エントリーすることができた。データ解析は日本とアリゾナ大学で共同で行っており、共同研究者のRoderick Tung教授にも協力していただき解析している。多形性心室頻拍のうち、心室頻拍中のQRS波形の変化は9例、頻拍周期の変化は10例でみられており、高密度mappingのデータを用いて解析を行っている。これまでの解析では、QRS波形の変化については、リエントリー回路がY字型のisthmusを有している場合に多くみられていた。頻拍周期の変化については、リエントリー回路が心筋層内を含んだ3次元的な回路で起こっており頻拍のwavefrontが心筋層内にどの程度伝導しているか、によって変化が生じている可能性が示唆された。3次元的な回路については心内膜と心外膜の両方をmappingできている症例が少ないためさらなる症例の蓄積と解析が必要と考えられる。また、これらの回路を生じる不整脈基質について、voltage mapとisochronal late activation mapを用いて同時に解析を行っている。しかしパターンは多様性に富んでおり現在までQRS波形の変化、頻拍周期の変化との相関を見出すことはできていない。この研究結果は2023年5月に米国で開催されたHRS2023にて発表しており、聴衆から得たコメント、質問を元に解析を進めていく方針である。

In May 2023, there will be 19 patients involved in this study. Professor Roderick Tung, a co-researcher at the University of Japan, collaborated on the analysis. There were 9 cases of polymorphic ventricular beats, 9 cases of QRS waveform variation in ventricular beats, 10 cases of beat period variation, and 10 cases of high density mapping. The analysis of QRS waveform is very complicated. The frequency beat period changes, the frequency beat period changes. The three-dimensional circuit is the mapping of endocardial and epicardial areas. For example, the voltage map and isochronal late activation map are used simultaneously. QRS waveform variation, beat cycle variation, and correlation are observed. The results of this study were published in May 2023 and HRS2023 was launched in May 2023.

项目成果

Mechanisms underlying alternance and oscillation during sustain VT: insight from high density mapping of isthmus

维持 VT 过程中交替和振荡的潜在机制：峡部高密度测绘的见解

• 发表时间: 2023
• 作者: Naohiko Sahara;Takuro Nishimura
• 通讯作者: Takuro Nishimura