新規マルチセンサー自由行動下血圧脈波計を用いた心不全スクリーニング法の探索

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本研究において、高血圧患者および心不全患者に対して、血圧測定を行いながら心機能を推定する方法として、申請者らが開発に携わった”新規マルチセンサー搭載自由行動下血圧計”による脈波解析を行った。具体的には血圧測定時に血圧測定カフから得られるカフ圧の拡張期容積脈波を用いて解析を行った。この容積脈波を前方に向かう駆出波と、血流が動脈を反射することで得られる反射波に分離し、前方に向かう駆出波の波形から心機能の推定を行った。2022年度に新たに50名以上の被験者を登録することができ、合計の登録者数は300名弱となった。本研究より、血圧脈波の解析によって、駆出波の波形の面積を動脈硬化の状態を表す脈波の振幅の影響を除した新規血行動態パラメータであるSF/AMと心エコー検査によって評価される駆出率（EF)に有意な関連性を認めた。登録者のうち、血圧脈波指標と心機能評価のデータに欠損のなかった80名において相関係数R=0.5と中等度以上の有意な関連性を認めた。他に、心不全患者の治療前後において、心機能の改善と併行して、上に述べたSF/AMの値が上昇していることを発見した。これらの結果については、2022年10月に開催された第29回国際高血圧学会学術集会で発表（計2演題：”NOVEL HEMODYNAMIC INDEX OF ABPM-OBTAINED PULSE WAVEFORM; EVALUATION OF CHANGES IN CARDIAC FUNCTION BEFORE AND AFTER TREATMENT OF HEART FAILURE”ほか、いずれも申請者が筆頭演者）を行った。さらに、同国際学会において心機能改善の観察を行った1演題については、Case Report Awardを受賞した。また、2023年3月時点で査読付き英語雑誌に本研究による論文を投稿中である。