Effectiveness of the conduction system optimized cardiac resynchronization therapy on the acute hemodynamics and the left ventricular reverse remodeling

传导系统优化心脏再同步治疗对急性血流动力学和左心室逆重构的有效性

• 批准号: 22K16117
• 负责人: 柳下 大悟
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Tokyo Women's Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16117/
• 关键词: 心臓再同期療法; 刺激伝導系ペーシング; 慢性心不全

本研究は，ヒス束や左脚を直接補足させるConduction System Pacing(CSP)を用いた心臓再同期療法(CRT)の有効性を明らかにすることを目的としている．CSPによる自己刺激伝導系の回復による非同期生収縮の是正は非常に生理的であると考えられるが，従来のCRTの代替となりうるかは確立されていない．そこで我々はCSPと左室ペーシングを併用したConduction system optimized CRT(CSO-CRT)が最も理想的なCRTのペーシング様式であると仮説をたてた．CSO-CRTを試みた患者における成功率，心電図指標および観血的血行動態指標における急性効果，慢性期における心機能改善の程度や予後調査を明らかにする．2022年度においては，CSO-CRTの急性期効果の評価として，従来の右心室ペーシングや両心室ペーシングを対象とし，１２誘導心電図およびProAQT(PULSION Medical Systems SE, Munich, Germany)による観血的血行動態指標について解析を行っている．2022年度以降において9症例にCSO-CRTを試みており，7症例(78%)でCSO-CRTの確立に成功し合併症は発生していない．まだ症例数が研究の結論に至るには不十分であり，今後さらに症例を増やして解析を進めていく予定である．心機能改善効果や予後に関しては2024年度以降を予定しており，引き続き症例数の増加と調査を継続している．

In this study, the left foot was bundled directly and Conduction System Pacing (CSP) was used. The purpose of this study was to use the method of heart resynchronization (CRT). CSP showed that there was no significant difference between the two groups. In place of "CRT", please make sure that the blood flow rate of the left ventricle is the most ideal one in Conduction system optimized CRT (CSO-CRT). The blood flow dynamics index of the blood line of the heart is the most ideal one of the most ideal CRT (CSO-CRT). The success rate of the patient is very high, and the blood dynamic index of the blood is known as the blood flow index of the blood. In the chronic phase, the cardioplegia can improve the severity of heart failure. In 2022, the acute phase of the CSO-CRT caused severe heart failure, and the right ventricle was affected by heart failure. 12-year-old cardiogram

项目成果

修正第血管転移症に対するCRT Upgrade：冠静脈閉塞のためHis束ペーシングで代替した一例

改良第一支血管转移的CRT升级：以希束起搏替代冠状静脉阻断术一例

• 发表时间: 2023
• 作者: Narita K;Yuan Z;Yasui N;Hoshide S;Kario K;柳下大悟
• 通讯作者: 柳下大悟