胎盤ー心筋連関に着目した周産期心筋症発症機序の解明

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本研究は、螺旋動脈リモデリング不全がsFlt1産生を亢進し血管新生を抑制することで、血管内皮障害・酸化ストレス亢進を引き起こし、その結果、異形プロラクチン産生亢進から周産期心筋症が発症する仮設を立て、周産期心筋症の発症機序を解明する。令和4年度は、周産期心筋症のリスクにかかわらず、健常妊婦において、妊娠初期 (妊娠12週前後)、妊娠中期 (妊娠24週前後)、妊娠後期 (妊娠36週前後)の検診時に、胎盤エコーと、心エコーを施行した。胎盤エコーにおいて、PI, RIを測定し螺旋動脈リモデリング不全の評価を行った。心エコーにおいて、通常のパラメーターと共に左室Global Longitudinal Strainを求めた。同一検者および複数検者でのエコーの撮像および計測を実施し、Inter-observer reproducibilityおよびInterobserver reproducibilityを算出した。その結果、これらエコー検査の再現性は十分に高く、本研究解析の妥当性の基礎を構築することができた。