慢性閉塞性肺疾患の早期における呼吸筋力測定意義と有用性の確立

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慢性閉塞性肺疾患 (COPD)では、気流制限による動的肺過膨張が運動耐容能低下を引き起こし、予後を悪化させるため、肺過膨張を反映する簡便なモニタリング指標の確立が重要である。本研究では、吸気・呼気CT画像解析を用いて、従来吸気CT画像で評価してきた気腫性病変のみならず、その前段階にあたる肺過膨張と関連するgas-trapping領域の定量的測定を行っている。2023年4月時点67症例に対して、研究参加の同意取得及び検査を行った。本研究で実施しているCT画像解析は、吸気・呼気CTの位置合わせを行い、対応するボクセルごとのCT値を算出して、そのCT値の差から肺野を3領域に分類し、特にgas-trapping領域を定量している事から多くの時間を必要としている。現時点で、60症例の画像解析がすでに終了し、着実に研究を進める事が出来ている。また、呼吸筋力測定にて、同じく肺過膨張という病態生理を反映すると考えられるPImax測定を実施した。今後、呼吸筋力低下と肺の形態変化の関連を詳細に明らかにすることで、呼吸筋力測定を早期から実施することの意義やモニタリング指標としての有用性を確立していく。