臓器移植患者に対する新型コロナウイルスワクチンの有効性の評価・投与間隔の検討

评估新冠病毒疫苗对器官移植患者的有效性并考虑给药间隔

基本信息

批准号：
22K16446
负责人：
冨山貴央
金额：
$ 3万
依托单位：
Kyushu University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16446/
关键词：
COVID-19 肝移植ワクチン中和抗体 SARS-CoV-2

项目摘要

新型コロナウイルス感染症は世界的に猛威を奮っており、多数の死亡例が報告されている。特に免疫抑制剤を使用している臓器移植患者では感染後の死亡率は30%超とも報告されており、感染とその後の重症化を防ぐことが重要な課題となっている。新型コロナウイルスに対するmRNAワクチンにより、感染者数と重症者数は減少した。しかし、免疫抑制剤使用患者におけるmRNAワクチンの効果は未だ不明である。免疫抑制患者においてはT細胞機能抑制によりワクチンの効果減弱が予想されている。そのため、我々は高いリスクを有する臓器移植患者・免疫抑制剤使用患者に対するワクチンの効果を適切に評価するため、本研究を創案した。変異を有しやすい本ウイルスにおける中和抗体の評価は抗体価測定のみでは不十分であり、種々の変異ウイルスに対する中和抗体の作用を確認する質的評価が必要である。当院では北海道大学との共同研究にて、従来の疑似ウイルスモデルではなく、実際の様々な変異株を含む新型コロナウイルスを用いて抗体の質を評価することに成功した。本研究の目的は臓器移植患者における新型コロナウイルスワクチンの効果を正確に評価し、適切なワクチン投与期間を検討することである。本研究の昨年度の進捗を報告する。肝移植患者とコントロール群への2回目のワクチン接種後の抗体の量と質を比較すると質的にも量的にも肝移植患者では中和抗体が低下していることが分かった。しかし3回目の接種ではほぼ同等の抗体価、抗体の質を確保することができた。また、オミクロン株に対しては2回目の接種後ではコントロール群、肝移植群ともに十分な抗体価を得ることはできなかったが3回目の接種後は両群ともにオミクロン株への中和抗体を有した。

Covid-19在全球范围内肆虐，据报道许多死亡。尤其是，据报道，使用免疫抑制剂的器官移植患者的感染率超过30％，这是防止感染和随后的严重疾病的重要问题。针对新冠状病毒的mRNA疫苗减少了感染和严重病例的数量。但是，mRNA疫苗在使用免疫抑制剂的患者中的有效性尚不清楚。在免疫抑制患者中，预计T细胞功能的抑制有望降低疫苗的有效性。因此，我们提出了这项研究，以正确评估疫苗在高风险器官移植患者和免疫抑制剂患者中的有效性。对容易突变的病毒中和抗体的评估不足以单独测量抗体滴度，而定性评估证实了对各种突变病毒进行中和抗体的影响。在与北海道大学的联合研究中，我们的医院成功地评估了使用Covid-19的抗体质量，该抗体质量包含各种实际突变体，而不是传统的假病毒模型。这项研究的目的是准确评估COVID-19疫苗在器官移植患者中的有效性，并考虑适当的疫苗给药时间。我们将在去年报告这项研究的进展。比较了第二次接种肝移植患者和对照组后抗体的数量和质量，发现肝移植患者（无论是定性和定量）中和抗体均降低。但是，第三次疫苗接种使我们能够确保几乎相同的抗体滴度和抗体质量。此外，在第二次接种Omicron菌株后，对照组和肝移植组都无法获得足够的抗体滴度，但是在第三次疫苗接种后，两组对Omicron菌株的抗体具有中和抗体。

项目成果

期刊论文数量（1）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

生体肝移植レシピエントに対する SARS-CoV-2 ワクチンの有用性の検討

检查 SARS-CoV-2 疫苗对活体肝移植受者的有效性

DOI：
发表时间：
2023
期刊：
影响因子：
0
作者：
Matoba Keiichiro;Takeda Yusuke;Nagai Yosuke;Sekiguchi Kensuke;Ukichi Rikako;Takahashi Hiroshi;Aizawa Daisuke;Ikegami Masahiro;Tachibana Toshiaki;Kawanami Daiji;Kanazawa Yasushi;Yokota Tamotsu;Utsunomiya Kazunori;Nishimura Rimei;的場圭一郎;的場圭一郎;Tetsuya Kimura;木村哲也;Hiroyasu Nishimaki;Yoshie Kobayashi;冨山　貴央
通讯作者：
冨山　貴央