Exploration of new biomarker reflecting the intensity of immunosuppression after renal transplantation

点击翻译按钮获取中文摘要

本研究では、腎移植患者に使用する複数の免疫抑制薬の総和としての免疫抑制強度を、客観的に評価する指標を探索することを目的としている。免疫力の評価に用いる検体としてはリンパ球に着目して、遺伝子発現プロファイルと臨床的な経過・感染性合併症や拒絶の有無を調べることで、その相関を見ることを計画した。まずは、生体腎移植を行う患者を対象として、手術前、手術後3か月、6か月、12か月のタイミングにおいてT細胞（CD4陽性細胞、CD8陽性細胞）とB細胞（CD19陽性細胞）を分離することを試みた。分離後の細胞数には多少のばらつきはあるものの、おおむね回収はできており、2022年度には、16サンプルを採取し、細胞の分離を行った。2020年10月から、すでに蓄積しているサンプルと合わせるとのべ46サンプルとなった。細胞は冷凍保存してストックし、解析をする準備を進めている。症例の臨床経過としては、同期間に感染性合併症を生じた症例も見られており、免疫強度の解析に用いることができると考えられる。感染症としてはBKウイルスやCMVが頻度が高いため、感染症の種類に関してもデータを蓄積していく。一方で、拒絶反応は術後1年以下に多いとされるものの、拒絶反応については頻度が少なく、まだ症例の蓄積は不十分である。感染性合併症の種類と有無に着目して解析することと、症例ごとに移植の前後での変化に着目して比較をすることで、免疫抑制の程度の変化を検討できると考えられる。