Utilizing inspiratory reduction in central venous pressure to assess respiratory efforts

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申請者は実臨床において、呼吸不全患者が強い吸気努力を呈した際に中心静脈圧が大きく変動する事を経験し、それが呼吸負荷の指標となりえるかどうか、またその中心静脈圧波形の呼吸性変動を定量化することが可能であるかどうかを検証すべく、本研究を開始した。今年度の実績に関しては大きくは以下の3つである。①中心静脈圧の波形データの抽出②中心静脈圧の波形解析と呼吸性変動の定量化③比較対象となる呼吸負荷の指標となりうる他の指標の検索波形データから解析ソフトを用いて、呼吸性変動の抽出を試みている段階にある。しかしながら、中心静脈波形には脈拍自体の変化や体動に伴う数多くのノイズが混入しており、さらにターゲットである呼吸性変動も観察期間で変動するため、その成分のみを正確に抽出することに難渋した。現在は波形解説に詳しい専門家からのアドバイスを受けつつ、正確な呼吸性変動を抽出するには、ノイズの除去だけでなく、観察期間や窓関数の設定、波形解析におけるフィルター設定なども重要であり、最適な設定を吟味している。