表面筋電図を用いた呼吸補助筋の活動分析は人工呼吸器離脱の予測指標となりうるのか？

本研究の目的は、①臨床で人工呼吸器からの離脱（以下ウィニング）を試みている患者の呼吸補助筋活動を表面筋電図のRMS解析を用いて定量的に評価すること、②ウィニング中に出現した頻呼吸に伴う努力性呼吸に対して表面筋電図のRMS値が急激に増加するポイント（EMG-AT）を捉えること、③ウィニングの成否を予測する指標として汎用されている速浅呼吸指数と呼吸補助筋のEMG-ATとの相関関係を検証すること、④ウィニングの成否を予測する呼吸補助筋として胸鎖乳突筋と僧帽筋の活動を比較検討することである。上記の目的を達成するための、令和4年度の実績の一つ目は、本研究をすすめる上で必要不可欠なワイヤレス式電極の表面筋電図装置（デルシス EMG システム トリグノ 米国）を、科研費を用いて獲得し、研究責任者が計測方法を習得できたこと、自験例ではあるが幾つかの骨格筋を用いて予備測定の実験に成功したことである。成果の二つ目としては本研究を臨床で実際に実施可能とするためには臨床研究倫理審査委員会の承認が必要であり、当該機器の獲得と計測方法の習得に並行して、その準備を進め、承認を得たことである。特に本研究では、１．ワイヤレス式電極の装着が侵襲や介入に当たらないのか、２．データ取得時、鎮静剤の影響等で研究参加の意思が十分に確認できない可能性のある被験者に対して、本人や家族（代諾者）に説明と同意を得るタイミングや研究参加を拒否する機会の設定など幾つかの検討事項があったが、令和5年4月20日付けで承認（許可番号：23-2091-00-00-00）を得られたことは具体的に研究を開始するための重要な成果であった。

本研究の目的は、①臨床で人工呼吸器からの離脱（以下ウィニング）を試みている患者の呼吸補助筋活動を表面筋電図のRMS解析を用いて定量的に評価すること、②ウィニング中に出現した頻呼吸に伴う努力性呼吸に対して表面筋電図のRMS値が急激に増加するポイント（EMG-AT）を捉えること、③ウィニングの成否を予測する指標として汎用されている速浅呼吸指数と呼吸補助筋のEMG-ATとの相関関係を検証すること、④ウィニングの成否を予測する呼吸補助筋として胸鎖乳突筋と僧帽筋の活動を比較検討することである。上記の目的を達成するための、令和4年度の実績の一つ目は、本研究をすすめる上で必要不可欠なワイヤレス式電極の表面筋電図装置（デルシス EMG システム トリグノ 米国）を、科研費を用いて獲得し、研究責任者が計測方法を習得できたこと、自験例ではあるが幾つかの骨格筋を用いて予備測定の実験に成功したことである。成果の二つ目としては本研究を臨床で実際に実施可能とするためには臨床研究倫理審査委員会の承認が必要であり、当該機器の獲得と計測方法の習得に並行して、その準備を進め、承認を得たことである。特に本研究では、１．ワイヤレス式電極の装着が侵襲や介入に当たらないのか、２．データ取得時、鎮静剤の影響等で研究参加の意思が十分に確認できない可能性のある被験者に対して、本人や家族（代諾者）に説明と同意を得るタイミングや研究参加を拒否する機会の設定など幾つかの検討事項があったが、令和5年4月20日付けで承認（許可番号：23-2091-00-00-00）を得られたことは具体的に研究を開始するための重要な成果であった。