ラットの坐骨神経癒着モデルを用いた超音波ガイド下神経剥離術の薬剤選定

使用大鼠坐骨神经粘连模型进行超声引导神经解剖的药物选择

基本信息

批准号：
22K16745
负责人：
宮武和馬
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Yokohama City University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

ハイドロリリースとは末梢神経をターゲットにした神経障害性疼痛の新たな治療である。我々は既知の神経痛から原因不明の疼痛まで幅広い痛みに対して超音波ガイド下神経剥離術（以下ハイドロリリース）を行っている。今まで治らなかった痛みを劇的に改善できる。痛みが改善するメカニズムは不明な点が多いが、神経滑走の改善が関わっていると言われている。一般的には生理食塩水にわずかな局所麻酔薬を用いて行うことが多いが、もっと最適な薬剤があると考えている。我々は、①滑走性改善②生食よりも体内にとどまる③神経に害のない、という視点からヒアルロン酸に着目している。ヒアルロン酸が生理食塩水より神経滑走を改善するという仮説のもと、ラットの坐骨神経癒着モデルを用いて評価を行っている。坐骨神経を露出させ、坐骨神経の神経床の部分をバイポーラーで焼灼した。焼灼後に6-0ナイロンで神経滑走を制限し、癒着を作成した。作成した癒着に対して、生食、ヒアルロン酸を用いてハイドロリリースを行った。(ハイドロリリースの注入時圧と広がり)超音波ガイド下に坐骨神経を確認し、癒着周辺に注射をすると、生理食塩水では抵抗がほぼなかった。生理食塩水の場合は広がりやすい部分、つまり癒着と無関係な部分に薬液が逃げてしまい、剥離の効果をあまり出していないように見えた。一方で、ヒアルロン酸の場合は注入圧が高く、注射の際に癒着部に的確に薬液を注入することができていた。(薬液の残存具合)生理食塩水は、翌日の時点で薬液の残存は見かけ状みられなかった。一方で、ヒアルロン酸に関しては次の日でもヒアルロン酸の残存がみられ、体内に薬液が遺残しやすいことが想定された。(ハイドロリリースの効果)６週の癒着モデルで、ハイドロリリースを行うと、神経滑走抵抗が減少することが明らかになった。

HydroRelease是针对靶向周围神经的神经性疼痛的新方法。我们进行超声引导的神经解剖（以下简介，Hydreorelease）会产生广泛的疼痛，从已知的神经痛到无法解释的疼痛。它可以大大改善以前尚未治愈的疼痛。关于疼痛改善的机制有许多未知数，但据说它参与了改善神经滑行。尽管通常在盐水中使用少量局部麻醉剂进行，但我们认为它具有更最佳的剂。我们从以下角度的角度关注透明质酸：1）改善滑翔特性，2）留在体内而不是食用原始的透明质酸，而3）不损害神经。基于透明质酸改善神经滑行盐水的假设，使用大鼠坐骨神经粘附模型进行评估。暴露了坐骨神经，坐骨神经的神经床部分被烧蚀性双极。烧焦后，神经滑翔受到6-0尼龙的限制，以产生粘连。然后使用透明质酸将所得的粘连生成原始的和水解。（Hydorreeles的压力和扩散）坐骨神经在超声指导下确认，并在粘附周围进行注射，几乎没有对盐水的抗性。就盐水而言，化学溶液逃到了可能扩散的区域，即与粘连无关的区域，似乎对剥离几乎没有影响。另一方面，透明质酸的注射压力很高，从而使化学溶液在注射过程中可以准确地注入粘附区域。（化学溶液的剩余多少）截至第二天，没有看到残留的化学溶液。另一方面，第二天再次观察到透明质酸，并假定可以很容易地将化学溶液留在体内。（Hydorelease的效果）发现在神经滑行耐药性中，在6周粘附模型中的Hydreoreles降低了。