鼻ポリープに常在する特殊なメモリーT細胞に着目した好酸球性副鼻腔炎の病態解明

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R4年度はTRMに発現するIL-21Rの機能的意義の検討を実施した。すなわちECRS患者より採取した鼻茸をホモジナイズし、IL-21刺激を加えて培養し鼻茸中リンパ球のmRNA発現解析と培養上清に放出されたサイトカイン量を測定した。また併せて採血検体より作成したPBMCも培養を行いコントロールとした。実験では複数のIL-21濃度とCD3/CD28刺激を組み合わせて計12群の検討を行なった。まずRT-PCRによるmRNA解析ではCD3/CD28刺激下においてIL-21濃度依存性にIL17A発現量が優位に増加した。また有意差こそ無いもののIFNG、IL4、IL17Fも同様にCD3/CD28刺激下でIL-21濃度依存性に発現が増加する傾向が見られた。続いて培養上清中のサイトカイン測定を行ったところ、CD3/CD28刺激下においてIL-21濃度依存性にIL17-Aが有意に増加し、IFN-γとIL-17Fも有意差こそ無いものの同様に増加傾向であることが確認された。以上２つの実験から、筆者らが想定するIL-21/IL-21R軸がECRSにおいてTh17型炎症を制御している可能性を支持する結果が得られた。また、IL-21発現TRMがTh17型炎症のみならずTh1型炎症に関与している可能性も示唆され、興味深い結果が得られた。