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光干渉断層血管造影を用いた虹彩新生血管の評価法開発と血管新生緑内障治療への応用

光学相干断层扫描血管造影虹膜新生血管评估方法的开发及其在新生血管性青光眼治疗中的应用

基本信息

批准号：
22K16965
负责人：
寺島浩子
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Niigata University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本研究の当該年度の成果は、前眼部光干渉断層血管造影（OCTA）を用いた非侵襲的な新しい虹彩新生血管（NVI）の評価方法を確立したことである。従来のNVIの評価方法は、細隙灯顕微鏡や隅角鏡を用いる方法が簡便で一般的だが、初期のNVIを捉えることや微細な変化の観察はしばしば困難であり見逃されやすい。また、より検出に優れたフルオレセイン蛍光眼底造影を用いる方法もあるが、侵襲的な検査であるため頻回な検査で経時的変化を捉えることが困難であり、新しい検査方法が求められている。本研究では、血管新生緑内障（NVG）を合併し得る増殖糖尿病網膜症や網膜中心静脈閉塞症等の虚血性網膜疾患の、手術治療や抗VEGF（血管内皮増殖因子）薬治療前後の虹彩を前眼部OCTAを用いて評価した。術前後の評価では、増殖糖尿病網膜症の21眼と網膜中心静脈閉塞症の3眼の術前後を撮影し、術後は症例により1カ月から11カ月の間撮影を繰り返した。抗VEGF薬治療前後の評価では、増殖糖尿病網膜症の9眼と網膜中心静脈閉塞症の3眼の術前後を撮影し、治療後は症例により1週間から半年の間撮影を繰り返した。検査機器は、10°前眼部用光学アダプターレンズを装着したSS-OCT：PLEX Elite 9000を使用し、瞳孔領を含む6mm×6mmの範囲を撮影した。評価にあたり、前眼部OCTAによるNVIの定性分類を新たに作り、得られた全ての画像を分類し、細隙灯所見や隅角所見、眼圧と比較した。結果、臨床所見でNVIがある症例の全例で前眼部OCTAでもNVIの所見が得られ、細隙灯所見や隅角所見でNVIの無い場合でもNVIが存在する症例があった。治療経過で定性分類が変化していく症例があることも明らかとなった。今後症例数が蓄積されることで、定性分類と臨床所見や眼圧の関連が明らかとなり、NVGの早期発見や適切な治療介入に大きく貢献すると期待できる。

The results of this study establish a method for evaluating noninvasive iridovascular imaging (NVI) using optical tomography angiography (OCTA) of the anterior segment. The evaluation method of NVI in the past is simple, simple, and difficult to detect in the initial stage of NVI. The method of fundus photography is very difficult to detect. The method of fundus photography is very difficult. This study evaluated the effects of OCTA on the development of diabetic retinopathy, retinal central venous thrombosis and other retinal diseases before and after surgical treatment and anti-VEGF therapy. Pre-and post-operative evaluation: diabetic retinopathy in 21 eyes, retinal central venous disease in 3 eyes, postoperative complications in 1 month, 11 months, intermittent imaging Before and after anti-VEGF therapy, 9 eyes of diabetic retinopathy and 3 eyes of retinal central venous disease were evaluated before and after surgery, and the symptoms were evaluated within 1 week and 6 months after treatment. Check the machine, 10° front eye optical lens installation SS-OCT: PLEX Elite 9000 use, pupil collar including 6mm×6mm range The qualitative classification of NVI is new, the classification of all images is obtained, the corner is seen, and the eye is compared. Results: All cases of NVI were observed clinically, OCTA of anterior eye, NVI of narrow slit lamp and NVI of corner were observed clinically, NVI of all cases existed clinically. The treatment is qualitative. In the future, the number of cases will accumulate, qualitative classification, clinical findings, eye pressure associations, early detection of NVG, and appropriate treatment interventions will contribute greatly.