CFTR機能増強による唾液性状改善を用いたオーラルフレイル発症リスク制御の試み

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糖尿病患者では口腔乾燥症を伴う場合が多く、唾液分泌量の低下による歯周病の増悪、義歯の装着困難などが歯科補綴治療に際し問題となる。そのため、口腔乾燥症の病態解明および治療法の確立が急がれている。先行研究において、糖尿病モデルマウスの唾液分泌量が有意に減少しており、その一因が腺房細胞内Ca2+上昇の抑制であることが明らかとなっているが、導管細胞での水分泌への影響は明らかになっていない。近年、全身の導管細胞に多く発現しているcystic fibrosis transmembrane conductance regulator (Cftr) 遺伝子の変異によって起こる嚢胞性線維症患者で糖尿病が多く認められたことで、糖尿病とCftr遺伝子の関係性が発見されたが、口腔乾燥症との関連については十分な検討が加えられていないのが現状である。これまでに、Cftr増強薬（Ivacaftor：VX-770）をマウスに応用した場合に唾液分泌機能に変化はないものの、Cftr増強薬を投与した実験群で分泌唾液中のNa+およびCl-濃度が有意に低値を示し、 pHでは有意に高値を示すという結果を得ている。 以上より、Cftr機能の増強によって唾液の質が変化していることが明らかとなった。今後はCftr増強薬が分泌唾液中のpHを上昇させることを利用し、う蝕モデルマウスに対しCftr増強薬を応用する。その結果、Cftr増強薬を応用がう蝕抑制能の向上に寄与するかを検証していく予定としている。