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Establishing a gold standard for pediatric visual screening: When to screen for visual dysfunction?

建立儿科视力筛查的黄金标准：何时筛查视觉功能障碍？

基本信息

批准号：
22K17381
负责人：
田村省悟
金额：
$ 1.58万
依托单位：
Fukuoka International University of Health and Welfare
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

小児視覚スクリーニング（Pediatric Vision Screening; PVS）をいつ、誰が、どのような方法で実施するかは、国家間、さらに同一国内でも異なっており、最適なスクリーニングプロトコールは明確に示されていない。そのため、世界および日本各地のPVSプログラムには大きな地域格差が生じている。本研究の最終目的は、弱視を含む視機能異常に対するPVSの最適な実施時期、実施者および実施方法を明らかにするために、その基準となるゴールドスタンダードの確立を目指すことである。本研究では実施時期に着目し、視能訓練士による三歳児眼科健診（三歳児健康診査における視覚検査）の至適実施時期を明らかにする。本研究の対象は宮崎県延岡市で三歳児眼科健診を受診した小児で、そのうち3歳2～5ヶ月で受診した小児を前期群に、3歳6～11ヶ月で受診した小児を後期群に分類した。家庭での保護者による一次検査、保健センターでの視能訓練士による二次検査、医療機関での精密検査の結果を後ろ向きに調査し、2群間で比較した。調査の結果、保護者等による視力検査（一次検査）の検査可能率、視能訓練士による視力検査（二次検査）の検査可能率、両視力検査の判定一致率、二次検査の陽性的中率は前期群に比べて後期群で向上した。したがって、三歳児眼科健診は3歳6ヶ月以降の実施が適切であることが示唆された。弱視を含む視機能異常の検出率に差を認めなかったが、二次検査の陽性的中率は後期群に比べて前期群で低下した。したがって、3歳6ヶ月より前の実施ではオーバースクリーニングが生じることが推測された。本研究は、PVSの精度向上、地域格差の是正を促進し、弱視を含む視機能異常の早期発見および早期治療に寄与する。

Pediatric Vision Screening (PVS) is a clear indication of the differences between countries and within the same country. PVS in Japan, the world and other parts of the world The ultimate goal of this study is to establish the optimal implementation time, operator and implementation method of PVS for amblyopia, including visual dysfunction. This study focuses on eye and vision training during the three-year-old ophthalmology examination and the appropriate implementation period. This study was conducted in Miyazaki City, Japan, at the age of 3 years old, at the age of 2 to 5 years old, at the age of 3 years old, at the age of 6 to 11 years old. The results of the primary examination of the protector in the family, the secondary examination of the vision trainer in the health care department, and the secondary examination of the precision examination in the medical institution were compared between the two groups. Results of investigation, protectors, etc.: examination possibility rate of vision examination (primary examination), examination possibility rate of vision examination (secondary examination) of vision trainer, agreement rate of judgment of vision examination, positive median rate of secondary examination, etc.: higher than that of early group compared with late group. 3-year-old ophthalmologist 3-year-old ophthalmologist The detection rate of amblyopia including visual dysfunction was lower in the late group than in the early group. 3 years old, 6 months old, 3 years old, 6 years old, 6 years This study aims to improve the accuracy of PVS, improve the accuracy of PVS, and improve the early detection and treatment of amblyopia.