Identification of the mechanisms from social determinants of health to cardiovascular events mediated through diabetes.

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貧困や孤立などの慢性的な社会ストレスは、糖尿病およびその合併症としての心血管イベントの重要なリスク因子である。様々な社会背景因子が複雑に関わりあっている一方で、社会情報へのアクセスや古典的な統計手法の限界から、糖尿病疫学においてそれらを複合的に検討したエビデンスは乏しい。申請者はこれまで医師・疫学者の視点から、大規模データに高度な因果推論及び機械学習の手法を世界に先駆けて応用し、糖尿病や高血圧が心血管死亡をもたらす因果メカニズムを明らかにしてきた。この知見をもとに、社会情報及び健康情報を豊富に有する我が国の全国保険者データを用いて、糖尿病及び心血管イベントを引き起こす社会決定要因を同定し、その要因による慢性的な社会ストレスが糖尿病を介して心血管イベントを発症するメカニズムを解明する。文献レビュー、データクリーニングを終え、現在解析中である。