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Occupational disparities in survival from cancer and non-communicable diseases

癌症和非传染性疾病生存率的职业差异

基本信息

批准号：
22K17401
负责人：
財津將嘉
金额：
$ 3万
依托单位：
University of Occupational and Environmental Health, Japan
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17401/
关键词：
がん職業格差病理組織免疫染色職業曝露社会格差生活習慣

项目摘要

命の格差の解消のため、がん及び周辺疾患の死亡の職業格差の解明が求められている。本研究は、日本でがん及び周辺疾患による死亡の社会格差を示し、さらに職業間で異なる免疫応答や病理組織に、職業曝露が関連する身体活動、少量飲酒や加熱式タバコなどの生活習慣の媒介を組み込んだ社会格差モデルを開発し、命の格差の解消に向けた政策への貢献を目指している。本研究に先立ち、神奈川県地域がん登録の新規全がん患者32,870名を5年間追跡し、最長の職業で分けて5年全死亡率を比較したところ、upper non-manual職種に対してlower non-manual職種の死亡率比は1.14（95%信頼区間 1.05-1.24）、manual職種で1.40（95%信頼区間 1.29-1.53）と予後不良であった。また、因果媒介分析を行ったところ、manual職種はupper non-manual職種に対して進行ステージのオッズ比が1.25倍高く、職業間のステージの差により予後の職業格差が29％（4％のmediated interactionと25％のpure indirect effect）も説明された。本研究では腎細胞がん318例の病理組織を職業により比較したところ、high-grade腎細胞がんの割合は、manual職種の方がnon-manual職種と比べて高かった: 23.0% vs. 10.9% (p=0.01)、調整オッズ比2.28 (95%信頼区間 1.11-4.69)。また、免疫応答の経路に関して、low-grade腎細胞がん74症例に限定してhigh mobility group box 1（HMGB1）陽性率に注目し分析したところ、細胞質HMGB1陽性率はmanual職種の方がnon-manual職種と比べて高かった: 71.4% (10/14) vs. 38.3% (23/60, p=0.03)、調整オッズ比3.76 (95%信頼区間 1.03-13.7)。

The difference between life and death is solved by solving the problem of occupational difference. This study indicates the contribution of social differences in mortality, occupational differences in immune response, pathological organization, occupational exposure, physical activity, light alcohol consumption, and lifestyle mediators to the development of social differences and the resolution of life differences in Japan. In this study, 32,870 patients were enrolled in the new registration system in the Kanagawa Prefecture and the previous region. The mortality ratio of the longest occupation was compared with that of the lower non-manual occupation at 1.14 (95% confidence interval 1.05-1.24) and that of the manual occupation at 1.40 (95% confidence interval 1.29-1.53). Causal media analysis: manual job versus upper non-manual job: 1.25 times higher than manual job: 29%(4% mediated interaction versus 25% pure indirect effect). In this study, 318 cases of renal cell pathology were compared with those of high-grade renal cell, manual renal cell and non-manual renal cell by occupation: 23.0% vs. 10.9% (p=0.01), adjusted ratio 2.28 (95% confidence interval 1.11-4.69). The positive rate of cytoplasmic HMGB1 was higher than that of manual occupational group in 74 cases with limited high mobility group box 1 (HMGB1). 71.4% (10/14) vs. 38.3% (23/60, p=0.03), adjustment ratio 3.76 (95% confidence interval 1.03-13.7).