カルバペネム耐性菌感染症が患者に与えるインパクトを解明するための多施設共同研究

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日本全国の12施設からカルバペネム耐性菌の臨床情報と菌株、およびコントロールとなるカルバぺネム感受性菌の臨床情報を収集した。2022年3月31日時点で823株、527症例の臨床情報を収集し、現在も継続中である。2022年10月には日本感染症学会東日本地方会においてカルバペネム耐性(CR)および感性(CS)緑膿菌の予後比較に関する発表を行った。CR緑膿菌感染例35例（CR群）とCS緑膿菌感染例35例（CS群）を解析した。両群の年齢の中央値は72歳、男性の割合は71.4％/74.3％であった。既往歴は脳血管疾患を20.0％/22.9％、固形臓器腫瘍を34.3％/42.9％、糖尿病を17.1％/11.4％に認め、Charlson Comorbidity indexの中央値は両群ともに2であった。感染症の内訳は血流感染症11.4％/11.4％、呼吸器感染症42.9％/45.7％、尿路感染症17.1％/25.2％、創部感染症11.4％/17.1％、胆管炎5.7％/2.9％、膿胸5.7％/2.9％であった。入院から菌検出までの日数は両群ともに６日以上が82.9％を占めた。30日死亡率はCR/CS群で14.3％/8.6％、死亡例を除いた検出後の入院期間の中央値は39日/33.5日であった。CR緑膿菌感染例はCS緑膿菌感染例と比較して死亡率が高く、入院期間が長い傾向にあることを明らかにした。またカルバぺネム耐性菌の遺伝子解析を進めたため2023年度に発表予定である。