『Respectful Maternity Care』を成功に導く要因の解明

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新型コロナウイルス感染症流行により一層の孤立や人権の制限など、周産期にある女性を取り巻く環境は今まで以上に悪化している。そのため、女性や新生児の尊厳と意思が尊重されるRespectful Maternity Careの実践は今まで以上に重要となってきている。 本研究の課題は妊婦の意思決定における女性の自律性と役割の評価を行うためのMothers Autonomy in Decision Making scale (MADM)及び妊娠期における不敬や差別を含めた女性の経験の評価を行うMothers on Respect index(MORi)の日本語版を開発し、日本における現状及びRMC実践に必要な要素を明らかにすることである。2022年度は、原版開発者より日本語版作成の承諾を得た後、WHOガイドラインに沿って順翻訳・逆翻訳を行い、日本語版MADMおよび日本語版MORiの原案を作成した。また、研究プロトコル見直し後に倫理委員会の承認を得た。2023年1月～3月にオンライン調査を実施し、妊婦181名から有効回答を得た。作成した日本語版MADMおよび日本語版MORiの妊婦における信頼性・妥当性を検証するために、統計解析ソフトRを用いてクロンバックα、探索的因子分析、確証的因子分析を実施し、おおむね良好な結果を得た。今後さらに関連要因などの分析を行うとともに、論文を執筆する予定である。また、女性の自律性およびRMCの影響を調査するために、妊娠24週以降の妊婦249名のリクルートも並行して実施中である。