小児期・思春期の神経性やせ症患者に対する看護実践とその根拠の明確化

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神経性やせ症(AN)は、小児期・思春期での発症が増加し、低年齢化が問題となっている。ANを含む摂食障害の治療ガイドラインには、看護師による身体管理の必要性が記載されている。しかし、AN患者には様々な看護を必要とするが、その他の看護実践の内容やその根拠について明確にされていない。そのため、AN患者を受け持つ看護師は、各々の経験知に頼って看護を行っており、困難感や心理的負担を抱いている。そこで本研究では、AN患者に対する看護実践の内容や看護実践の根拠を明確にすることを目的としている。2022年度の計画は、1）文献検討によるAN患者に対する看護実践内容の抽出２）AN患者に対する看護場面における臨床判断とその根拠の抽出であった。１）については、医学中央雑誌WebおよびPubMedにて、キーワードは「神経性やせ症、神経性食思不振症、神経性食欲不振症、拒食症、摂食障害」、「看護、看護実践」「Eating Disorder、Anorexia Nervosa 」、「nursing」として検索を行った。検索した結果から、看護実践の内容がかかれていないものや小児期・思春期以外の年齢を対象としているものを除外した。また、神経性やせ症の看護について、国内文献の多くは実践報告であったため、原著に限定せず、総説や解説を除いて検索した。その結果、医学中央雑誌からは42件、PubMedからは18件の論文が該当した。現在、神経性やせ症の特徴的な行動とそれに対する看護実践および看護師の役割についてを抽出し、それらを類似性に従い分類し、2024年度中の成果公表に向け準備を行っている。２）についても、調査対象者への依頼書や質問調査紙を作成し、対象者に対して調査を実施する準備を行っている。2023年度初旬に倫理審査申請を行う予定である。