孤独・孤立予防を目指した作業機能障害に焦点を当てた介護予防プログラムの効果検証

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現在，日本のみならず世界的に孤独・孤立が問題になっているが，孤独・孤立予防の指針は，具体的に示されていない．本研究は，「従来の運動中心の介護予防プログラムに“作業機能障害”に焦点を当てた介護予防プログラムを付加した新たな介護予防プログラムは，孤独・孤立の予防効果をもたらすか」という学術的「問い」を，3か月間の介入研究およびプログラム終了後3カ月・6カ月・1年・2年の追跡調査を実施する．応募者は約4000名の大規模研究より“作業機能障害”が孤独・孤立と関連することを明らかにしている．作業機能障害とは「日常において生活行為が適切に行えずネガティブな経験をしている状態」をいう．本研究は，「従来の運動中心の介護予防プログラムに“作業機能障害”に焦点を当てた介護予防プログラムを付加した新たな介護予防プログラムは，孤独・孤立の予防効果をもたらすか」という学術的「問い」を，3か月間の介入研究およびプログラム終了後3カ月・6カ月・1年・2年の追跡調査を実施し，明らかにすることを目的とする．2022年度には作業機能障害に焦点を当てた健康講話（約20分×12回分）を作成し，研究協力者に意見をもらいながら修正をおこなった．ただし，2022年度下半期に介護予防事業に参加している地域在住高齢者50名を対象に作成した健康講話を実施し，アンケート調査をおこない，さらに健康講話内容を修正する予定であったが，研究フィールドの自治体の方針によって，2023年度に延期することとなった．しかし，既存データを活用し，作業機能障害，孤独感，社会的孤立，メンタルヘルスがどのような関連性をみとめるのかを検討した結果，作業機能障害から孤独感への直接効果はメンタルヘルスを介する間接効果よりも影響が大きかった．他方，作業機能障害から社会的孤立への直接効果はメンタルヘルスを介する間接効果とほぼ同等であることが分かった．