めまい平衡障害患者の転倒および歩行動揺性に影響を及ぼす前庭機能の解明

高齢者における転倒は，施設入所や死亡と強く関連し，その予防は重大な課題である。めまい平衡障害患者は多くの転倒危険因子を有し，転倒率は健常成人の約12倍と報告されている。転倒予防に向けた前庭症状や歩行・バランス能力の解明は重要な課題である。しかし，これまでの研究は前庭器官への刺激検査や立位の平衡検査など静的な評価にとどまっており，動的な前庭機能（体動時の視覚のぼやけ・めまい）や歩行動揺性（ふらつき）を十分に検討できていなかった。本研究では，①動的な前庭機能と歩行動揺性を定量化する，②歩行動揺性に影響を及ぼす前庭機能を解明する，③転倒を予測する指標を動的な前庭機能や歩行動揺性から解明することを目的としている。歩行動揺性に関して，先行研究のレビューから歩行指標を選定し，予備的なデータ測定を開始した。腰部加速度データから垂直（VT），水平（ML），前後（AP）方向の二乗平均平方根比率（RMSR）を算出することで歩行動揺性を定量化した。今後は歩行動揺性指標を用いて前庭障害患者と比較対象となる地域在住高齢者の歩行測定を進めていく。めまい平衡障害の臨床指標から歩行や姿勢制御の特徴を調査した。めまい平衡障害患者の閉眼時の立位姿勢制御能力に歩行能力(Dynamic Gait Index)と前庭機能(Dynamic Visual Acuity)が関連することが明らかになった。今後はより詳細な前庭機能評価や歩行動揺性のデータ測定を開始して，地域在住高齢者との比較，めまい平衡障害患者の歩行動揺性に関連する要因を調査していく。

高齢者における転倒は，施設入所や死亡と強く関連し，その予防は重大な課題である。めまい平衡障害患者は多くの転倒危険因子を有し，転倒率は健常成人の約12倍と報告されている。転倒予防に向けた前庭症状や歩行・バランス能力の解明は重要な課題である。しかし，これまでの研究は前庭器官への刺激検査や立位の平衡検査など静的な評価にとどまっており，動的な前庭機能（体動時の視覚のぼやけ・めまい）や歩行動揺性（ふらつき）を十分に検討できていなかった。本研究では，①動的な前庭機能と歩行動揺性を定量化する，②歩行動揺性に影響を及ぼす前庭機能を解明する，③転倒を予測する指標を動的な前庭機能や歩行動揺性から解明することを目的としている。歩行動揺性に関して，先行研究のレビューから歩行指標を選定し，予備的なデータ測定を開始した。腰部加速度データから垂直（VT），水平（ML），前後（AP）方向の二乗平均平方根比率（RMSR）を算出することで歩行動揺性を定量化した。今後は歩行動揺性指標を用いて前庭障害患者と比較対象となる地域在住高齢者の歩行測定を進めていく。めまい平衡障害の臨床指標から歩行や姿勢制御の特徴を調査した。めまい平衡障害患者の閉眼時の立位姿勢制御能力に歩行能力(Dynamic Gait Index)と前庭機能(Dynamic Visual Acuity)が関連することが明らかになった。今後はより詳細な前庭機能評価や歩行動揺性のデータ測定を開始して，地域在住高齢者との比較，めまい平衡障害患者の歩行動揺性に関連する要因を調査していく。