Exploration of novel pathophysiology of chemotherapy-induced peripheral neuropathy utilizing quantitative sensory testing and accelerometer

利用定量感觉测试和加速度计探索化疗引起的周围神经病变的新病理生理学

• 批准号: 22K17623
• 负责人: 大賀 智史
• 金额: $ 2.33万
• 依托单位: Kobe Gakuin University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17623/
• 关键词: 化学療法誘発性末梢神経障害; 神経障害性疼痛; 定量的感覚検査; 末梢感作; 中枢感作; 身体活動量; 不活動; がん性疼痛

化学療法誘発性末梢神経障害（chemotherapy-induced peripheral neuropathy: CIPN）は難治性神経障害性疼痛であり，効果的な理学療法学的介入戦略は確立されていない．CIPNの病態に関しては，動物を対象とした先行研究にて，定量的感覚検査（quantitative sensory testing: QST）を使用し，末梢神経の機能変調が関与することが明らかにされつつあるが，がん患者におけるCIPNの病態解明は患者報告アウトカムを主体とした疼痛実態調査に留まっており，依然として解明には至っていない現状にある．今年度は「神経学的側面からのCIPNの病態解明」を研究目的に計画を進めてきた．当初予定していた研究実施施設での研究遂行が困難であり，研究実施施設を変更したことから，1例のみではあるがQST評価と質問紙評価を終えている．症例は60歳代の女性，肥満体型であり，S状結腸癌術後の化学療法にて手部にCIPNを呈していた．当初は有痛部でのQST評価を予定していたが，疼痛症状にて評価困難であったため，有痛近位部での測定に変更した．結果としては，QSTでは有痛近位部である前腕のPPT低下とTSP亢進，CPM低下を認めており，末梢感作および中枢感作に加えて，疼痛抑制機能不全も認めた．また，質問紙評価では中枢感作関連症状（central sensitization inventory: CSI）や破局的思考（pain catastrophizing scale: PCS），不安・抑うつ（hospital anxiety and depression scale: HADS），自己効力感（pain self-efficacy questionnaire: PSEQ），睡眠障害（Athens insomnia scale: AIS）には問題を認めなかったが，ADL障害（pain disability assessment scale: PDAS）を認めた．そのため，CIPNの神経学的病態には有痛近位部の末梢感作および中枢感作に加えて，疼痛抑制機能変調が関与し，ADL障害を引き起こすのではないかと推察される．

Chemotherapy-induced neurotoxicity Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) is a new approach to the treatment of refractory neuropathic pain. It has been used to establish the relationship between CIPN and neuropathic pain.(quantitative sensory testing: QST) When used, peripheral nervous system function changes are related to the patient's condition, and the patient's condition changes. This year, the research goal of "the bottom of psychology and the pathological explanation of CIPN" is to make progress. In the first place, the research implementation design is difficult to carry out. In the second place, the research implementation design is changed. In the third place, the QST evaluation is completed. Symptoms: 60-year-old female, fat body type, postoperative chemotherapy for sigmoid colon cancer, hand CIPN. There is pain in the QST assessment, and pain in the proximal part of the measurement. Results: QST was lower in the proximal part of pain, TSP was higher, CPM was lower, peripheral sensation was higher, and pain inhibition function was incomplete. Central sensitivity inventory (CSI), pain catastrophizing scale (PCS), hospital anxiety and depression scale (HADS), pain self-efficacy questionnaire (PSEQ), sleep impairment scale (AIS), ADL impairment scale (PDAS). The neurologic pathology of CIPN includes the increase of pain proximal and central sensory functions, the modulation of pain suppression functions, and the initiation of ADL disorders.

项目成果

当院におけるがん性疼痛の実態調査－後方視研究

我院癌痛现状调查——回顾性研究

• 发表时间: 2022
• 作者: Shimo Kazuhiro;Fukui Hiroto;Ueta Hitomi;Naka Misaki;Miyamoto Satoshi;Nishikawa Eruna;Ohga Satoshi;Matsubara Takako;大賀智史，下和弘，松原貴子;成瀬宏司，川畑健太，伊藤起子，磯村隆倫，小林豊，大賀智史，松原貴子;大賀智史，下和弘，松原貴子;大賀智史，下和弘，松原貴子;成瀬宏司，磯村隆倫，小林豊，大賀智史，松原貴子
• 通讯作者: 成瀬宏司，磯村隆倫，小林豊，大賀智史，松原貴子

がんサバイバーに対する運動が疼痛におよぼす影響－メタアナリシスによる検討－

运动对癌症幸存者疼痛的影响 - 荟萃分析研究 -

• 发表时间: 2022
• 作者: Shimo Kazuhiro;Fukui Hiroto;Ueta Hitomi;Naka Misaki;Miyamoto Satoshi;Nishikawa Eruna;Ohga Satoshi;Matsubara Takako;大賀智史，下和弘，松原貴子
• 通讯作者: 大賀智史，下和弘，松原貴子

がんサバイバーの疼痛に対する各種運動介入の効果－メタアナリシスによる検討－

各种运动干预对癌症幸存者疼痛的影响 - 荟萃分析研究 -

• 发表时间: 2022
• 作者: Shimo Kazuhiro;Fukui Hiroto;Ueta Hitomi;Naka Misaki;Miyamoto Satoshi;Nishikawa Eruna;Ohga Satoshi;Matsubara Takako;大賀智史，下和弘，松原貴子;成瀬宏司，川畑健太，伊藤起子，磯村隆倫，小林豊，大賀智史，松原貴子;大賀智史，下和弘，松原貴子
• 通讯作者: 大賀智史，下和弘，松原貴子

がんサバイバーの疼痛に対する運動の効果－定量的感覚検査をアウトカムとしたメタアナリシスによる検討－

运动对癌症幸存者疼痛的影响 - 使用定量感官测试作为结果的荟萃分析研究 -

• 发表时间: 2022
• 作者: Shimo Kazuhiro;Fukui Hiroto;Ueta Hitomi;Naka Misaki;Miyamoto Satoshi;Nishikawa Eruna;Ohga Satoshi;Matsubara Takako;大賀智史，下和弘，松原貴子;成瀬宏司，川畑健太，伊藤起子，磯村隆倫，小林豊，大賀智史，松原貴子;大賀智史，下和弘，松原貴子;大賀智史，下和弘，松原貴子
• 通讯作者: 大賀智史，下和弘，松原貴子

Decrease in current perception thresholds of A-beta fibers by subthreshold noise stimulation using transcutaneous electrical nerve stimulation

使用经皮神经电刺激进行阈下噪声刺激，降低 A-β 纤维的当前感知阈值

• DOI: 10.1097/wnr.0000000000001890
• 发表时间: 2023
• 期刊: NeuroReport
• 影响因子: 1.7
• 作者: Shimo Kazuhiro;Fukui Hiroto;Ueta Hitomi;Naka Misaki;Miyamoto Satoshi;Nishikawa Eruna;Ohga Satoshi;Matsubara Takako
• 通讯作者: Matsubara Takako