Control of skeletal muscle function due to myokine secretion during weight loss and target setting of physical activity

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肥満者の減量中に骨格筋機能を維持、増加させることが重要だが、体脂肪量と共に骨格筋量や筋力の減少を経験する。我々は減量中の骨格筋機能にはマイオカインの一つであるマイオスタチン(MST)が関連し、その制御には筋と脂肪組織のクロストークが存在することを明らかにした。一方、マイオカインは体組成の他に、身体活動の影響を受けて分泌動態が変化するが、身体活動の強度や時間等から詳細に検証した研究は少なく、不明な部分が多い。本年度は、肥満度別（BMI25-34.9、BMI35以上）の骨格筋指標と血清マイオカイン濃度の特徴、および身体機能や身体活動量との関連性を検証した。肥満外来に通院する肥満者226例を対象に肥満群と高度肥満群に分類し、体組成と身体機能を測定した。マイオカインはMST、フォリスタチン(FST)、イリシン、脳由来神経栄養因子(BDNF)を評価した。高度肥満群の体脂肪量、体脂肪率、骨格筋量、内臓脂肪面積、皮下脂肪面積、インスリン抵抗性、FSTは有意に高値を示したが、骨格筋率、Peak VO2、等速性下肢筋力は有意に低値であった。FSTを従属変数、2群間で有意差を認めた因子を独立変数、性別とBMIを補正因子とするステップワイズ重回帰分析の結果、有意な独立因子はPeak VO2(β=-0.183)のみ抽出された。また、補正因子にMST、イリシン、BDNFを加えたところ、有意な独立因子としてPeak VO2、MST、イリシンが抽出された(各β= -0.186, -0.245, -0.214)。高度肥満者の血清FST濃度は高く、運動耐容能、MST、イリシンとは負に関連した。肥満者のFSTは複合的に骨格筋機能に関与している可能性が示唆され、減量プログラムによる縦断的な変化を検証していく必要がある。