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New diagnosis and progression evaluation of chronic pancreatitis with endoscopic ultrasonography and elucidation of pancreatic dysfunction caused by fibrosis

超声内镜对慢性胰腺炎的新诊断和进展评估以及纤维化引起的胰腺功能障碍的阐明

基本信息

批准号：
22K18216
负责人：
山下泰伸
金额：
$ 2.33万
依托单位：
Wakayama Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2027-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K18216/
关键词：
慢性膵炎早期診断超音波内視鏡線維化進行度

项目摘要

新たな診断手法であるShear wave法（SW）と従来のStrain法（ST）による慢性膵炎診断（CP）の比較検討を行った。内・外分泌機能評価、SW、STを行った49例で検討した。STはStrain Ratio（膵実質/胃壁）を用いて半定量化し、SWは剪断波伝播速度を用いた。CP臨床診断基準（JPSC2019）に従い、確診、準確診、早期、正常の4群に分類した。早期、準確診、確診群をCPとした。また、Rosemont criteria(RC)におけるCP診断およびRCにおけるEUS所見数との相関性も比較した。内・外分泌機能障害について、SW、STによる診断能を評価した。正常、早期、準確診、確診で計測されたSW値（中央値）は1.48、2.20、3.47、3.09であった。正常群に比べ早期（P＝0.03）、準確診(P<0.001)、確診群(P<0.001)で有意に絶対値は高かった。一方、STは3.29、2.20、2.02、2.95であり、鑑別は困難であった。SW値においてのみ、RCにおけるEUS所見数と有意な相関性を認めた（P<0.001）。JPSCによるCP診断、RCによるCP診断、内・外分泌機能障害におけるSWのcut-off値は1.83、2.08、2.07、1.96と算出され、その感度は94％、88％、81％、91％で特異度は77%、74％、46％、65％でAUCは0.83、0.85、0.58、0.78であった。STのcut-off値は4.76、2.12、1.29、4.76と算出され、その感度は82％、35％、18％、88％で特異度は40%、83％、88％、47％でAUCは0.53、0.56、0.52、0.61であった。以上の結果よりSWは従来法のSTに比べて、CP診断、外分泌機能障害診断において優れていることが示された。

New diagnostic techniques include Shear Wave (SW), Strain (ST), and Comparative Study of Chronic Inflammation (CP). 49 cases of endocrine function evaluation, SW, ST were examined. ST Strain Ratio is semi-quantitative and SW Shear Wave Propagation Velocity is quantitative. CP clinical diagnostic criteria (JPSC2019) are classified into 4 groups: moderate, definite, quasi-definite, early and normal. Early, accurate diagnosis, diagnosis group CP. Rosemont criteria(RC) for CP diagnosis and RC for EUS findings and correlation. The diagnosis of endocrine dysfunction can be evaluated. Normal, early, quasi-diagnosed, diagnosed, measured SW values (central value) were 1.48, 2.20, 3.47, 3.09. The normal group was higher than the early stage (P=0.03), quasi-diagnosed group (P<0.001), diagnosed group (P<0.001), and the intentional group was higher than the early stage (P = 0.03). One side, ST 3.29, 2.20, 2.02, 2.95, identification. SW, RC and EUS findings were significantly correlated (P<0.001). JPSC CP diagnosis, RC CP diagnosis, endocrine and exocrine dysfunction, SW cut-off values 1.83, 2.08, 2.07, 1.96, calculated sensitivity 94%, 88%, 81%, 91% and specificity 77%, 74%, 46%, 65% AUC 0.83, 0.85, 0.58, 0.78. ST cut-off values are 4.76, 2.12, 1.29, and 4.76; calculated sensitivity is 82%, 35%, 18%, and 88%; specificity is 40%, 83%, 88%, and 47%; AUC is 0.53, 0.56, 0.52, and 0.61. The above results indicate that ST, CP, and exocrine dysfunction diagnosis are optimal.