内視鏡的骨盤神経叢ブロック装置の開発

内窥镜盆腔神经阻滞装置的研制

• 批准号: 61870064
• 负责人: 小川 秋実
• 金额: $ 1.15万
• 依托单位: Shinshu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Developmental Scientific Research
• 财政年份: 1986
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1986 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-61870064/
• 关键词: 骨盤神経叢ブロック; 電気刺激; 内視鏡的操作; 頻尿患者

1)内視鏡的に尿道,膀胱三角部を経由して骨盤神経叢を刺入し、そこえ電気刺激と薬剤注入が可能な穿刺針を試作した。しかし、この試作針は弾性に乏しいため試作内視鏡を経由して骨盤神経叢へ刺入することは不可能であった。そのため、内視鏡で観察しながら恥骨上から膀胱を経由して骨板神経叢へ刺入する穿刺針を試作した。この穿刺針は、外径20G,長さ20cmの外套針とその内腔に入る長さ21cmの針電極からなり、針電極は単極型と双極型の2種類を試作した。2)尿道,膀胱三角部を経由して骨盤神経叢へ試作穿刺針を刺入できる内視鏡を試作した。上述の如く、この内視鏡を経由して試作穿刺針を骨盤神経叢へ刺入することが不可能であった。しかし、この内視鏡で膀胱内を観察しながら試作穿刺針を恥骨上から膀胱内へ刺入し、さらに骨盤神経叢が存在する部位へ刺入することに成功した。3)原因不明の頻尿患者3名に上述の試作機器を用いて電極を骨盤神経叢に刺入して、電気刺激による膀胱内圧の変動を測定したが、1例に軽度の圧上昇を認めたのみであった。その症例には試作穿刺針から局所麻酔薬を注入し、骨盤神経ブロックを行ったが、膀胱内圧に有意の変動は認められなかった。以上の如く、試作した穿刺針で骨盤神経叢の存在する部位へ電極の刺入と薬液注入には成功したが、電気刺激に対する膀胱内圧の有意の変動が認められなかったため、確実に骨盤神経叢へ刺入できたとの確証はえられなかった。今後は電気刺激の条件の検討とともに、電気刺激された骨盤神経叢の反応を捕える方法の検討が必要である。

1)Endoscopic urethra, bladder triangle tube from the pelvic nerve plexus puncture, electrical stimulation and injection may be possible puncture needle It's impossible to penetrate the pelvic plexus. The needle was inserted into the spinal cord of the pelvis and the bladder under endoscope. The puncture needle has an outer diameter of 20G and a length of 20cm. The outer sheath needle has a length of 21cm. The needle electrode has two types: unipolar and bipolar. 2)Urethra, bladder triangle, pelvic plexus, puncture needle, endoscope. The above mentioned endoscope is impossible to puncture. Endoscopic examination of the bladder was successful when a needle was inserted into the suprapubic region of the bladder and into the pelvic plexus. 3)Three patients with urinary frequency of unknown cause were tested for urinary bladder pressure changes by using electrodes in the pelvic plexus, and one patient was tested for urinary bladder pressure rise. For example, if you try to puncture the needle, you can inject it into the pelvis, and if you want to change the pressure in the bladder, you can do it. For example, the penetration of the pelvic nerve plexus by the electrode was successful, and the intentional movement of the bladder pressure was confirmed. In the future, it is necessary to discuss the conditions of electrical stimulation and the methods of electrical stimulation in the pelvic nervous system.