X線マンモグラフィの被曝線量の測定と低減

X線マンモグラフィにおける医療被曝の測定及び低減を目的として,平成11年度は以下の調査,研究を行った.まず,医療被曝を推定するために,平成10年度で得られたデータベースから以下のルックアップテーブルを作成した.1.乳房組織構成比別(乳腺:脂肪組織)の平均乳腺組織線量2.空中における入射線量3.乳房組織構成比別のディジタル値以上のルックアップテーブルにX線マンモグラフィにおける撮影条件を参照させ,マンモグラフィをディジタイズする事により,患者の医療被曝を推定できるシステムを完成した.そして以下のような検討・考察を行った.1.本システムにより,日本人女性における乳房組織構成比の妥当性2.平成10年度に行ったアンケート調査と,乳房組織構成比の相関3.実際の臨床における平均乳腺組織線量の推定4.X線マンモグラフィでのガイドラインと,3.の比較,および限度値低減の可能性本研究の結果より,平均的な日本人女性の乳房は欧米人に比べ乳腺組織が多い傾向にある事が分かった.従って,欧米人を対象として作成されたガイドラインをそのまま参照する事は,医療被曝を過小評価する危険性をもたらす.また,高年齢,出産回数,授乳状況,婦人科などにおけるホルモン療法によって乳房構成比は大きく異なり,負の相関がある事がわかった.すなわち,乳房構成を一律に想定し(乳腺50%:脂肪組織50%),X線装置の撮影条件のみで算出する従来の医療被曝推定法では,患者の個人被曝を推定するには不十分であると思われた.

X線マンモグラフィにおける医療被曝の測定及び低減を目的として,平成11年度は以下の調査,研究を行った.まず,医療被曝を推定するために,平成10年度で得られたデータベースから以下のルックアップテーブルを作成した.1.乳房組織構成比別(乳腺:脂肪組織)の平均乳腺組織線量2.空中における入射線量3.乳房組織構成比別のディジタル値以上のルックアップテーブルにX線マンモグラフィにおける撮影条件を参照させ,マンモグラフィをディジタイズする事により,患者の医療被曝を推定できるシステムを完成した.そして以下のような検討・考察を行った.1.本システムにより,日本人女性における乳房組織構成比の妥当性2.平成10年度に行ったアンケート調査と,乳房組織構成比の相関3.実際の臨床における平均乳腺組織線量の推定4.X線マンモグラフィでのガイドラインと,3.の比較,および限度値低減の可能性本研究の結果より,平均的な日本人女性の乳房は欧米人に比べ乳腺組織が多い傾向にある事が分かった.従って,欧米人を対象として作成されたガイドラインをそのまま参照する事は,医療被曝を過小評価する危険性をもたらす.また,高年齢,出産回数,授乳状況,婦人科などにおけるホルモン療法によって乳房構成比は大きく異なり,負の相関がある事がわかった.すなわち,乳房構成を一律に想定し(乳腺50%:脂肪組織50%),X線装置の撮影条件のみで算出する従来の医療被曝推定法では,患者の個人被曝を推定するには不十分であると思われた.