膝痛の局在の違いが痛覚過敏と膝周囲筋力に及ぼす影響

膝关节局部疼痛对痛觉过敏和膝关节周围肌肉力量的影响

• 批准号: 15H00611
• 负责人: 小田 翔太
• 金额: $ 0.32万
• 依托单位: Kochi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2015
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2015 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15H00611/
• 关键词: 膝痛; 圧痛閾値; 筋力

【研究の目的】変形性関節症(膝OA)の有症状者は本邦で800万人以上と報告されており、多くの患者の主訴は膝の痛みである。臨床で遭遇する頻度が高いのは膝内側に比較的限局した痛みが多く、その理由として下肢のアライメント異常に代表される生体力学的異常が重視されてきた。しかし、生体力学的異常が目立つ例にといて膝痛がないことは珍しくなく、別の疼痛発生機序の関与が考えられる。膝内側が他部位と比べて痛みの感受性が高いとの仮説をたて、高張食塩水を使ったヒト膝痛モデルを作成し、膝内側痛モデルの痛み特性および痛みが筋力に与える影響について、膝外側痛モデルを対照として比較検討した。【方法】対象は健常成人14名とし、高張食塩水(1mEq/ml) 0.5mlを膝内側痛モデルでは内側側副靭帯の脛骨付着部に、膝外側痛モデルでは腸脛靭帯の脛骨付着部に注射した。痛みの評価として、痛み強度、持続時間、分布、圧痛閾値を、筋力評価として、両側膝伸展筋力および握力を計測した。【結果】膝内側痛モデルでは、外側痛モデルと比べてより限局性の強い痛みが発生した。圧痛閾値の検討では、膝内側痛モデルのほうが広い範囲に圧痛閾値の低下を認めた。また、両モデルともに両側性の膝伸展筋力および握力の低下を認めたが、膝内側痛モデルの方が有意に筋力は低下していた。【結論】膝内側は外側と比べて痛みの感受性が強く、同じ侵害刺激であってもより強い限局性の痛みを発生する。また、膝周囲圧痛閾値の低下や遠隔部位にまでおよぶ筋力低下など脊髄より中枢の神経系に与える影響もより強く生じることが明らかになった。膝痛を有する患者の関節可動域エクササイズや筋力トレーニングを行う際に、痛みの局在を詳細に問診することの診断学的有用性の立証や、そこに潜む痛覚過敏の程度や拡がりを念頭に置く事で、これまでにない一歩進んだ理学療法が可能になる根拠の一つになったと考える。

[Objective] More than 8 million people in the country report symptoms of knee OA, and many patients complain of knee pain. The frequency of clinical encounters is high, and the pain in the inner knee is limited. The reasons for this are that the abnormality of the lower limbs represents the abnormality of the physiology. For example, the knee pain may be caused by abnormal physiological conditions. The sensitivity of knee pain in other parts is higher than that in other parts. The sensitivity of knee pain in other parts is higher [Methods] 14 healthy adults were injected with 0.5 ml of hypertonic water (1mEq/ml) into the tibial appendage of the medial knee region and the tibial appendage of the lateral knee region. Pain evaluation, pain intensity, duration, distribution, pain threshold, muscle strength evaluation, knee extension, and grip strength measurement [Results] The occurrence of medial and lateral knee pain was more severe than that of localized pain. The pressure threshold value is lower than the knee pain threshold value. The knee extension muscle strength and grip strength of the knee joint are lower than those of the knee joint. [Conclusion] The sensitivity of medial and lateral knee pain is stronger than that of lateral knee pain, and the sensitivity of lateral knee pain is stronger than that of lateral knee pain. The pain threshold around the knee is low and distant. The muscle strength is low. The nervous system of the central nervous system is affected. The range of joint motion of patients with knee pain can be examined in detail during operation, and the diagnosis of knee pain can be used to establish evidence of the usefulness of the diagnosis. The degree of allergy to knee pain can be examined in detail.

项目成果

膝痛の局在部位の違いが痛覚過敏に及ぼす影響

局部膝盖疼痛对痛觉过敏的影响

• 发表时间: 2015
• 作者: Hidenori Nakagawa;Mikio Ohuchi;大江 宏康;叶内和範;Yukio Kume;小田 翔太;小田 翔太;小田 翔太
• 通讯作者: 小田 翔太

膝内側通と外側通における身体への影響の違い

膝关节内侧和外侧损伤对身体影响的差异

• 发表时间: 2016
• 作者: Hidenori Nakagawa;Mikio Ohuchi;大江 宏康;叶内和範;Yukio Kume;小田 翔太
• 通讯作者: 小田 翔太

膝内側の痛みは外側の痛みよりも圧痛閾値と運動機能を低下させる

膝关节内侧疼痛比膝关节外侧疼痛更能降低压力痛阈值和运动功能

• 发表时间: 2015
• 作者: Hidenori Nakagawa;Mikio Ohuchi;大江 宏康;叶内和範;Yukio Kume;小田 翔太;小田 翔太
• 通讯作者: 小田 翔太