免疫不全患者における血漿中CMV-DXA量測定の臨床的意義に関する研究

免疫功能低下患者血浆CMV-DXA水平测定的临床意义研究

• 批准号: 15H00642
• 负责人: 前河 晶子
• 金额: $ 0.38万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2015
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2015 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15H00642/
• 关键词: CMV感染症; 造血幹細胞移植; 血漿中DNA量

【目的】サイトメガロウィルス(CMV)感染症は、免疫不全患者において非常に重要な感染症である。現在国内においてはCMV抗原検査によってウィルス量がモニターされており、先制治療および治療効果判定の指標となっている。しかし、現行のPP65抗原免疫染色は手技が煩雑である上に結果の精度管理が難しい。また、白血球減少時には測定出来ず、腸炎や網膜炎では検出率が低く診断や早期治療のための有用性は期待出来ないという欠点がある。一方、PCR技術の応用により, 迅速かつ高感度に臨床材料中のCMV-DNAの検出は可能となっており、欧州ではPCR法によるDNAの定量検査が標準的指標とされている。今回、DNA抽出から測定まで全自動で行う事が出来、WHO標準準拠の標準品が使用されているPCR用試薬を用い、その有用性の検討を行った。【対象および方法】2015年5月から12月までに当院において造血幹細胞移植を行った17例について、CMV抗原検査の残余血漿を分離保存し、128検体について血漿中DNA量の測定を行った。CMV抗原の検出はCMV抗原「エルエスアイ」を用いたClO/Cll法で、DNA量の測定はCOBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan CMVテストを用いたTaqMan法で行った。【結果】17例のうちCMV抗原血症を発症した症例は9例あり、そのうちCMV感染症を発症した症例は4例であった。いずれの症例においてもCMV抗原とCMV-DNA量は同様の推移を示した。DNAはCMV抗原に先行して検出される例が4例、同時に検出される例が4例確認された。また、抗原血症の発症時期が明確でない例が1例あった。CMV抗原が陰性でCMV-DNAが検出された症例が3例あったがいずれも感度以下と低値であり、発症は見られなかった。CMV抗原が陽性でCMV-DNAが検出されなかった検体は1検体のみであった。【考察】全自動PCR試薬を用いた血漿中DNA量の測定は、非常に簡便な操作で高感度な検出が可能であり、CMV抗原検査と同様に、造血幹細胞移植後のCMV感染症の早期診断および臨床経過の把握に有用であると考えられた。

【 Objective 】サ トメガロウィ トメガロウィ ス(CMV) infectious disease に, にお て て in immunocompromised patients very に important な infectious disease である. Now domestic に お い て は CMV antigen 検 check に よ っ て ウ ィ ル ス quantity が モ ニ タ ー さ れ て お り, preventive treatment お よ び treatment services fruit judge index の と な っ て い る. The current <s:1> PP65 antigen immunostaining <s:1> manual technique が is troublesome 雑である に the に result <s:1> accuracy management が is difficult 雑である が. ま た, leukopenia に は determined ず, enteritis や retinal inflammation で は が 検 rate low や く diagnosis early treatment の た め の usefulness は expect な い と い う points less が あ る. One party, the PCR technology の 応 with に よ り, quickly か つ Gao Gan degrees に の CMV - DNA in clinical material の 検 out は may と な っ て お り, Europe で は PCR method に よ る DNA quantitative 検 の check が standard index と さ れ て い る. Determination of today back, DNA extraction か ら ま で automatic line で が う things, WHO standard quasi 拠 の standard が use さ れ て い る PCR with try 薬 を い, そ の usefulness の 検 line for を っ た. 【 as seaborne お よ び method 】 in May 2015 か ら December ま で に DangYuan に お い を line っ て hematopoietic stem cell transplantation た 17 に つ い て, CMV antigen 検 の を residual plasma separation save し, 128 検 に つ い plasma の DNA content in determination of line を っ て た. CMV antigen の 検 は CMV antigen "エ ル エ ス ア イ" を with い た ClO で / Cll method, determination of DNA quantity の は COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan CMV テ ス ト を with い た TaqMan line method で っ た. 【 results 】 17 の う ち CMV disease antigen を し 発 disease cases た は 9 あ り, そ の う ち CMV adapting just-in-time inventory を 発 disease し た disease cases は 4 cases で あ っ た. Youdaoplaceholder0 ずれ cases にお にお て て <s:1> <s:1> <s:1> <s:1> <s:1> <s:1> CMV antigen と cmv-dna amount <s:1> similar <s:1> shift を shows た た. The DNA <s:1> CMV antigen に leads by て検 て検 in される cases が4 cases, and simultaneously に検 in される cases が4 cases confirm された. Youdaoplaceholder0, during the onset period of antigenemia, が clearly identified でな また case が1 case あった. CMV antigen が negative で CMV - DNA が 検 out さ れ た disease cases が 3 cases あ っ た が い ず れ も sensitivity on the following と low numerical で あ り, 発 は see ら れ な か っ た. CMV antigen が positive で cmV-dna が検 されな されな った検 body った検 1検 body <s:1> みであった. Automatic inspection 】 【 PCR test 薬 を with い た determination of DNA in plasma volume の は, very simple に な operation で Gao Gan degrees な 検 out が may で あ り, CMV antigen 検 と with others に, の after hematopoietic stem cell transplantation, CMV adapting just-in-time inventory の early diagnosis お よ び clinical 経 too の grasp に useful で あ る と exam え ら れ た.