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抗凝固療法におけるアドヒアランスおよび病気認知の実態調査

抗凝治疗依从性和疾病识别的调查

基本信息

批准号：
16H00555
负责人：
宮﨑元康
金额：
$ 0.36万
依托单位：
Fukuoka University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2016
资助国家：
日本
起止时间：
2016 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-16H00555/
关键词：
心房細動アドヒアランス病気認知

项目摘要

本研究では、直接経口抗凝固薬(DOAC)内服中の心房細動(Af)患者を対象に、Morisky Medication Adherence Scale-8(MMAS)を用いたアドヒアランス及びBrief-illness perception questionnaire(BIPQ)を用いた病気認知の実態調査を行い、アドヒアランスに関連する因子の探索を行った。その結果、対象となった99名の患者のうち、高アドヒアランス群(MMAS≧6)が78名、低アドヒアランス群(MMAS<6)が21名であった。低アドヒアランスか否かを目的変数とし、多変量解析を実施した結果、患者年齢[odds ratio(OR) : 0.912, 95% confidence interval(CI) : 0.853-0.965]、ワルファリン服用歴あり(OR : 0.181, 95% CI : 0.033-0.764)、DOAC服用期間(OR, per 100 days : 1.244, 95%CI : 1.084-1.460)、BIPQ emotional response score(OR : 1.235, 95%CI : 1.015-1.527)の4つの因子が抽出された。すなわち、DOAC内服中のAf患者のアドヒアランスをより効率的に上げるためには、①若年齢、②ワルファリン服用歴がない、③DOAC内服開始からより時間が経過している、④Afによる感情的な影響が強い、これら4つの因子をもつ患者に対し、重点的に指導を行うことが重要である可能性が示唆された。この結果をもとに、重点的に教育を行うべき患者を抽出し、医師、薬剤師のみならず、多職種で連携して継続的な患者教育を実行することで、患者のアドヒアランス及び治療効果などの医療の質の向上に大きく貢献することが期待される。

This study focused on the use of direct oral anticoagulant (DOAC) in patients with atrial fibrillation (Af), the use of Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS), and brief-illness perception. The questionnaire (BIPQ) is used to investigate the status of disease and cognition, and explore the related factors.そのRESULTS, 対肖となった99のうち, 高アドヒアランス集团(MMA S≧6) is the 78th one, and the low-level group (MMAS<6) is the 21st one. Low アドヒアランスかかをpurpose value number とし, multiple dimensional analysis results, patient age [odds ratio (OR) : 0.912, 95% confidence interval (CI) : 0.853-0.965], taking ワルファリン (OR: 0.181, 95% CI: 0.033-0.764), DOAC taking period (OR, per 100 days: 1.244, 95%CI: 1.084-1.460), BIPQ emotional response score(OR : 1.235, 95%CI : 1.015-1.527)の4つのfactorがdrawされた.すなわち, DOAC is taken orally in the AF patient's のアドヒアランスをよりに上げるためには, ① Wakatoshi, ②ワルファリン, take 歴がない, ③DOAC, start taking it internally, からよりTime has passed している、④Af によるThe impact of emotion がstrongい、これら4つのfactorをもつPatient に対し、Key にguidance を行うことがImportant であるPossibilities がINDICATION された.このRESULTS をもとに、Key にeducation を行うべきPatients をdraw し、Doctors and nurse practitioners のみならず、Multiple occupations で合合して継続なpatients Educational work, patient care, and therapeutic effect, medical care, quality, contribution, contribution, and expectation.