カフェイン・シスプラチン・アドリアシン混合骨セメントにおける適正な薬剤使用の検討

咖啡因、顺铂和阿德里亚辛混合骨水泥中适当药物使用的检查

• 批准号: 19923018
• 负责人: 長田 幸恵
• 金额: $ 0.49万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2007
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2007 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19923018/
• 关键词: カフェイン; シスプラチン; アドリアシン

骨・軟部肉腫の治療成績は化学療法の進歩で飛躍的に向上しているが、当院整形外科ではカフェインのDNA修復阻害作用に注目し、化学療法の効果増強に応用している。これにより腫瘍壊死率が向上し筋肉・腱等の温存手術が可能となり、良好なQOLを得て来ている。しかし治療成績向上に貢献するカフェインも、高用量のため動悸・頻脈・不眠等の副作用が強く出現する場合があり、血中濃度をモニタリングしている。有効濃度は39μg/ml以上、効果は用量依存的、80μg/ml以上で危険性の報告があり目標値を60〜80μg/mlに設定している。血中濃度はほぼ全例で投与中徐々に上昇し終了時点で最高値をとり、以後速やかに低下する。最近この化学療法と同様に、腫瘍患部の局所において再発予防効果を得るため、外科的切除術の際に置換する骨セメントにカフェイン、シスプラチン、アドリアシンを混合する手法が当院内臨床試験として承認された。そこで、骨セメントより漏出するそれらの血中濃度モニタリングと、患者に生じる副作用・検査値の推移を面談や診療支援システム等を用い調査した。6症例において薬剤混合骨セメントが用いられ、手術後1・2・3・7・14・21日目と経時的に採血し、各薬剤の血中濃度を測定した。全6例にてカフェインが混合されたが、血中濃度は最高5μg/ml程度(普通にお茶等を飲んだ程度)であり、これは1例でのみ術翌日に認められた。シスプラチンについては4例で混合され、血中総Pt濃度として最高0.6μg/mlであり、これは術後経過が非常に良好で術後15日目より化学療法が施行された1例にて21日目に認められ、静脈内投与されたシスプラチンの影響と考えられる。アドリアシンは5例で混合され、全て検出限界以下であった。半数の症例で術後に吐気が生じたが薬剤との因果関係は明らかでなく、その他の副作用・検査値異常は認められなかった。

The progress of chemotherapy in the treatment of bone and soft tumors has been greatly improved. The effect of chemotherapy on DNA repair in plastic surgery in hospitals has been strengthened. For example, if you want to improve your quality of life, you can choose to improve your quality of life. Side effects such as tremors, frequent pulses, and sleeplessness may occur when the treatment results are high, and blood concentrations may be high. The effective concentration is 39μg/ml or more, depending on the dosage, 80μ g/ml or more. Blood concentrations in all cases rise and fall at the end of the day. Recently, the chemotherapy and the treatment of tumors in the local area have been redeveloped to prevent the results. The surgical resection and bone replacement methods have been used in hospital clinical trials. The blood concentration of the patient, side effects of the patient, the progress of the evaluation, and the support of the patient were investigated. 6. Blood samples were collected at 1, 2, 3, 7, 14, 21 days after surgery, and blood concentrations of various drugs were measured. All 6 cases were mixed, and the blood concentration was the highest 5μg/ml (normal tea and other drinks). 4 cases were mixed with Pt, the highest Pt concentration was 0.6μg/ml, the postoperative period was very good, chemotherapy was performed 15 days after operation, 1 case was treated 21 days after operation, and the effect of intravenous administration on Pt concentration was examined. The five cases are mixed and the whole case is divided into the following parts: In half of the cases, postoperative vomiting occurred, and the causal relationship between them was not clear, and other side effects were detected.