スタチン系薬剤の使用実態調査-検査値からみた効果と背景因子に関係はあるか?-

他汀类药物的实际使用情况调查 - 测试值中看到的效果与背景因素之间是否存在关系？

• 批准号: 19923017
• 负责人: 岡本 千恵
• 金额: $ 0.25万
• 依托单位: Ehime University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2007
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2007 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19923017/
• 关键词: HMG-CoA還元酵素阻害薬; スタチン; 血清脂質値

○研究の目的HMG-CoA還元酵素阻害薬(スタチン)は、高コレステロール血症に対する治療薬剤の第一選択薬となっており、愛媛大学医学部附属病院においても、多診療科にわたって処方されている。今回、当院におけるスタチン系薬剤の使用実態を調査し、血清脂質値と使用患者の背景因子との関係を検討した。○研究方法当院電子カルテより、2006年4月〜2007年3月に当院で新規にスタチンが投与された患者227名を対象とし、その患者のスタチン投与前後のTC値,HDL-C値,LDL-C値,TG値の変化と登録病名との関連について調査した。○研究成果対象患者は、男性103名、女性124名で、年齢は63.36±12.21歳であった。脂質異常症の診断基準(TC値220mg/dL以上,HDL-C値40mg/dL未満,LDL-C値140mg/dL以上,TG値150mg/dL以上)と投与前の検査値について比較すると、TC:82.90%,HDL-C:10.50%,LDL-C:73.64%,TG:40.00%の症例で診断基準に該当した。33.92%の症例では虚血性心疾患の既往があり、二次予防目的でのスタチンの投与であった。スタチン投与後のTC,LDL-C,TGの変化値は、各々-58.39±44.15mg/dL(p<0.0001),-44.70±34.73mg/dL(p<0.0001),-15.43±73.53mg/dL(p=0.0022)であった。しかし、HDL-C値については有意な増加は認められなかった。薬剤毎のTC変化値は、アトルバスタチンの-77.51±48.26mg/dLが最大で、次いでピタバスタチン-57.98±36.71mg/dLであった。マイルドスタチンに分類されるプラバスタチンは-35.45±31.29mg/dLであり、ストロングスタチンとの効果の差が確認できた。TC値について、スタチン投与後も220mg/dL未満に低下しなかった改善不良症例が23.08%存在した。薬剤毎に症例数を比較すると、アトルバスタチン11.76%,ピタバスタチン20.00%,プラバスタチン36.36%であった。改善不良症例について、年齢や糖尿病・高血圧症などの背景因子とオッズ比を求めたところ、肝炎・脂肪肝などの肝障害において2.81(95%CI:1.37-5.78)であり、肝疾患のある症例ではスタチンが効きにくい傾向が示唆された。

○ Objective of the study: HMG-CoA enzyme inhibitor is the first choice of therapeutic agents for hyperthyroidism, and is prescribed by the Department of Medicine, Faculty of Medicine, Ehime University. In this paper, the relationship between serum lipid levels and background factors of patients was investigated. Methods: 227 patients were enrolled in the study from April 2006 to March 2007. TC,HDL-C,LDL-C and TG values were measured before and after the study.○ Results of the study included 103 males and 124 females with an age of 63.36±12.21 years. The diagnostic criteria for lipid disorders (TC value 220mg/dL or more,HDL-C value 40mg/dL or less,LDL-C value 140mg/dL or more,TG value 150mg/dL or more) were compared with those of the previous study. TC: 82.90%,HDL-C: 10.50%,LDL-C: 73.64%, TG:40.00% of the cases were diagnosed according to the diagnostic criteria. 33.92% of the cases were due to deficiency of heart disease. TC,LDL-C and TG were-58.39 ± 44.15mg/dL(p<0.0001),-44.70 ±34.73mg/dL (p <0.0001),-15.43 ±73.53mg/dL(p=0.0022) respectively.しかし、HDL-C値については有意な増加は认められなかった。The TC value of each drug is-77.51 $> 48.26mg/dL, the maximum and the second is-57.98 $> 36.71mg/dL. The difference between the results of the classification and the results of the classification was confirmed by-35.45 ° 31.29 mg/dL. TC value decreased by 220mg/dL and 23.08% of cases were improved. The number of cases in each category was 11.76%, 20.00% and 36.36% respectively. The improvement of adverse symptoms included age, diabetes mellitus, hypertension, background factors, hepatitis, fatty liver, liver disorders, liver disorders, liver diseases, liver