加齢黄斑変性の画像検査とバイオマーカーによる予後予測システムの開発

使用成像测试和生物标志物开发年龄相关性黄斑变性的预后预测系统

• 批准号: 20H01027
• 负责人: 間瀬 智子
• 金额: $ 0.31万
• 依托单位: Asahikawa Medical College
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20H01027/
• 关键词: ポリープ状脈絡膜血管症; 光干渉血管撮影

研究目的 : 我が国において加齢黄斑変性症(AMD)は、高齢化により増加している。中でも滲出型AMDが多く、ポリープ状脈絡膜血管症(PCV)がその半数を占める。PCVの治療は抗血管内皮細胞増殖因子(抗VEGF)硝子体内注射と光線力学療法が主流であるが、いずれも効果の持続時間が短く、頻回の治療が必要となり患者の経済的負担が大きいため、効果的な治療方法の確立が望まれている。これまでに治療反応性を規定する画像のバイオマーカーは明らかでない。PCVには抗VEGF治療により病巣が平坦化する症例としない症例があり、平坦化しない症例は長期予後が不良である。これらのグループにおいて治療前後の血管構造の差を明らかにすることでPCV治療法の確立に役立てることを最終目的とする。研究方法 : ①データ取得 : 抗VEGF治療施行予定のPCV患者を対象に前向きに組み入れを行なった。治療前と経過観察中に通常の眼底画像検査と光干渉断層像(OCT)、OCTA、治療前に蛍光眼底造影検査を施行した。血管新生サイトカインの解析に用いるために抗VEGF治療時に前房水を採取した。②解析方法 : 蛍光眼底造影検査で評価したPCV病変を元にOCTA画像上でPCV血管を特定し、OCT画像所見から治療前後を比較し平坦化群、非平坦化群に分類し血管領域と構造の経時的変化を解析する予定である。研究成果 : 今年度の新型コロナウイルス感染症拡大の影響により患者の組み入れが停止している状況である。現在組み入れ患者は9名で、3ヶ月先までフォローアップしている症例は7例である。データ数を増やすため後ろ向きのデータも含めることを検討中である。その場合、VEGF濃度の解析など解析内容に変更が出る可能性がある。今後は治療前後のOCTAの画像解析を中心に、平坦化群と非平坦化群の画像パラメータについて解析予定であり、両群の病態の違いを明らかにすることを目指す。

The purpose of this study is to increase the incidence of macular disease (AMD) and hypertrophy in our country. Half of the patients with membranous angiopathy (PCV) accounted for 50% of the total cases of AMD. PCV treatment of anti-vascular endothelial cell growth factor (anti-VEGF) nitrate injection of optical ray mechanics method in vivo to determine the mainstream drug, the short duration of the drug, the treatment of the patients who need to be treated, and the treatment method of the results to ensure the safety of the patients. It is stipulated that the portrait should be clearly defined. PCV anti-VEGF treatment may result in long-term adverse reactions after long-term follow-up of the disease. Before and after the treatment, the vascular surgery was performed and the PCV treatment method was used to make sure that the service was established. Research methods: 1. Results: anti-VEGF treatment was performed in patients with predetermined PCV. The fundus portrait is usually examined before treatment, and the fundus image (OCT), OCTA, and fundus radiography before treatment are usually performed. Analysis of Angiogenesis and Angiogenesis during the treatment of Anti-VEGF, the anterior chamber aqueous humor was removed. 2Analytical method: the fundus fluorescein angiography (FFA) was used to determine the PCV vascular specificity on the OCTA image of PCV disease, and the pre-and post-treatment images of OCT were compared with those of the flattened group and the non-flattened group. Research results: this year, people with major infections have been enrolled in a group of patients who are not affected by the disease. At present, 9 patients were enrolled in the group, and 7 cases were diagnosed in the first 3 months. If you don't know what you're going to do, you're going to have to tell me what's going on. It is possible to analyze the content of the content by using the method of VEGF analysis. In the future, before and after treatment, the OCTA portraits are analyzed, the center, the flattening group, the non-planarization group,