高カロリー輸液用総合ビタミン剤投与による透析患者の血清カルシウム値上昇の解析

透析患者高热量输注复合维生素导致血钙升高分析

• 批准号: 21929008
• 负责人: 岩井 麻珠子
• 金额: $ 0.32万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2009
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2009 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21929008/
• 关键词: 高カロリー輸液用総合ビタミン; ビタミンD; 血清カルシウム

【研究目的】高カロリー輸液(IVH)用総合ビタミン剤(IVH-Vita)に含まれるビタミンDは天然型であり、生体内でのカルシウム代謝に対する作用には腎臓での1α水酸化酵素による活性化が必要である。そのため、腎機能が高度に低下している透析患者ではIVH-Vitaの投与により血清カルシウム(Ca)値の上昇が起こりにくいと考えられていた。しかし、東京大学医学部附属病院(以下、当院)でIVH-Vitaの投与によりCaが顕著に上昇した透析患者の症例を経験した。そこで、本研究ではこの原因を調査し、関連する要因の影響を明らかにすることを目的とした。【研究方法】当院の入院患者で、2007年1月以降に血液透析(HD)あるいは持続血液濾過透析(CHDF)を施行した患者のうち、IVH-Vitaが投与された患者を調査の対象とした。対象患者の生化学/血算検査データとIVH-Vitaの処方状況を診療端末システムおよびカルテ情報から調査した。IVH-Vita投与前の補正Caと投与中の最大値との差(ΔCa)を従属変数として、年齢、性別、IVH-Vita投与期間、IVH-Vita投与期間中の尿素窒素(BUN)最大値、血清クレアチニン(Cre)最大値、C反応性蛋白(CRP)最大値、白血球(WBC)最大値を独立変数として、ステップワイズ法による重回帰分析を行い、IVH-Vitaの投与によるCa上昇に影響する要因を検討した。【研究成果】調査対象として45例が抽出され、重回帰分析の結果、WBC最大値がΔCaに影響を与えている因子として選択された(P<0.05)。天然型ビタミンDの活性化に必要な1α水酸化酵素活性は、マクロファージでも報告されており、感染症に伴った白血球活性化が血清Ca値上昇に関与している可能性が考えられた。

[objective] to study the effect of IVH on the activation of 1 α-hydrated acidase in vivo and in vivo. [objective] to study the effect of IVH on the activation of 1 α-hydrolyzed enzyme in vivo. Patients undergoing dialysis with low levels of IVH-Vita and high levels of mechanical energy were tested for IVH-Vita and serum albumin levels (Ca). The IVH-Vita of the affiliated Hospital of the Medical Department of Beijing University (below) and the affiliated Hospital of the Medical Department of Beijing University (the following, the current hospital) were cast in the hospital of the Medical Department of Beijing University, and the cases of dialysis patients were reported in the book "Ca". The reason for this study is that it is necessary to understand the reason and the purpose of this study. [research methods] in January 2007, the patients were admitted to the hospital, and the patients were treated with hemodialysis (HD) and hemodialysis (CHDF) in January 2007. the patients were treated with IVH-Vita. For example, the patient's biochemistry

项目成果

高カロリー輸液用総合ビタミン剤は透析患者の血清カルシウム値を上昇させる可能性がある

高热量输注多种维生素可能会增加透析患者的血清钙水平

• 发表时间: 2009
• 作者: 大野能之;花房規男;雨宮貴洋;林憲子;金平麻珠子;野入英世;中島克佳;藤田敏郎;鈴木洋史
• 通讯作者: 鈴木洋史