尿中電解質変動測定の臨床応用 睡眠時無呼吸,食塩感受性高血圧の早期診断の可能性

点击翻译按钮获取中文摘要

「研究目的」睡眠時無呼吸症候群(以下SAS)に伴う食塩感受性高血圧の早期診断と予防医学に対する臨床検査の役割の可能性を検討する.早朝尿と起床後の尿中ナトリウム,尿中クロールおよび尿中有機酸の変化を測定することにより睡眠時と覚醒時の体液バランスの変化を評価する.また,睡眠時無呼吸症候群では睡眠中に呼吸性アシドーシスになること本研究をもとに簡便に診断できることを検証する.「研究方法」睡眠時無呼吸症候群疑いの患者98名(BMI:18.2-39.6,AHI:0-59回/h,SpO_295%以上:42.6-100%),簡易携帯型の呼吸不全モニターを装着し,睡眠中の無呼吸数(AHI 回/h),酸素飽和度(%)を測定した.また,翌朝の第一尿と第二尿を採取し,尿化学定量(尿電解質・尿蛋白・尿微量アルブミン・尿クレアチニンなど),尿定性検査(pH・比重・蛋白・糖・ケトン体)を測定し,第一尿と第二尿の比較検討を行った.特に,AHI 10回/h以下をSAS陰性群(n=41),AHI 20回/h以上をSAS陽性群(n=33)として,尿のアニオンバランスの評価を行った.「研究成果」第一尿,第二尿各々の(Na-Cl)を比較検討した結果,y=0.484x-19.4,r=0.421(x:第一尿,y:第二尿)と相関が認められ,第一尿はNaよりClの方が高値傾向,第二尿はNaの方が高値傾向であった.しかし,SAS陰性群,SAS陽性群に分け比較した結果,SAS陽性群は陰性群に比べ,Clが高値傾向であったが,両群は有意な差(p>0.05)が認められなかった.SAS陰性群,SAS陽性群での,第一尿,第二尿のpHを比較したが,両群ともにpH5.2-pH7.4であり,有意な差(p>0.05)は認められなかった.本研究では,SAS陰性群,SAS陽性群で尿のアニオンバランスの評価を行った.第一尿はClが高値傾向,第二尿はNaが高値傾向であったが,SAS陰性群とSAS陽性群では有意な差(p>0.05)は認められなかった。