腎障害患者における酸化マグネシウム製剤の適正使用に関する研究

肾功能损害患者正确使用氧化镁制剂的研究

• 批准号: 24929014
• 负责人: 中村 忠博
• 金额: $ 0.38万
• 依托单位: Nagasaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2012
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2012 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-24929014/
• 关键词: 腎機能障害; 酸化マグネシウム; 高マグネシウム血症

研究目的:緩下剤としてひろく使用されている酸化マグネシウム(MgO)は、習慣性が無くかつ安価な薬剤であるが、腎機能低下患者では、慎重投与に指定され、その使用には注意を要する。腎機能低下の重症度とMgOの投与量による血清マグネシウムに対する影響を評価した報告はほとんどない。本研究では腎機能低下の重症度とMgOの投与量が血清マグネシウム(Mg)へ与える影響について調査し、腎機能低下患者における酸化マグネシウム製剤の適正使用を進める指標の作成を目的とした。研究方法:長崎大学病院を受診した外来・入院患者で、2010年4月1日～2012年2月29日の間にMgO製剤の投与があり、かつ血清クレアチニン(以下Cr)および血清Mgの測定を行った患者を調査対象とした。対象患者のデータは、本院で使用しているNEC社製の電子カルテシステム(MegaOakHR)より抽出した。研究結果:今回、MgO製剤を使用し、血清Mg値および血清Cr値を測定している患者6511例より、CKDステージ3以上の患者87例を対象に調査を実施した。eGFRと血清Mg値は、弱い逆相関にあることが示された。平均血清Mg値は、eGFR≧15のときには、正常範囲内であったが、eGFR<15では、異常範囲である3.1mg/dLまで上昇が認められた。正常範囲を超えた血清Mg値の割合は、eGFRが15ずつ低下することに異常値を示す割合は上昇し、eGFR<15では60%以上が異常値であった。これらのことから、CKDステージ3以下(eGFR<60)では、eGFRが低下するに従い、血清Mg値が異常高値を示す可能性が高くなり、eGFR<15では、心電図異常を示すといわれる血清Mg値6mg/dL以上になった症例が4件(2例)で認められた。これらのことから、eGFR<15の患者では、MgO製剤の使用に関して、eGFR≧15の患者と比較し、非常に慎重に使用する必要があることが示唆された。eGFR<15では、1000mg/日以上の投与量で、血清Mg値が6mg/dL以上になった件数が4件(2例)で見られたことから、eGFR<15の場合は、MgOの投与量は1000mg/日未満であることが望ましいと考えられた。

Research purposes: under the slow tonic と し て ひ ろ く use さ れ て い る acidification マ グ ネ シ ウ ム (MgO style) は, habitual が no く か つ Ann 価 な 薬 tonic で あ る が, renal function in patients with low で は, and carefully cast に さ れ, そ の use に は note を す る. Renal function is low の intensive degree と MgO style の cast and quantity に よ る serum マ グ ネ シ ウ ム に す seaborne る を appraisal of 価 し た report は ほ と ん ど な い. This study で は renal function is low の intensive degree と MgO style の cast and quantity が serum マ グ ネ シ ウ ム (Mg) with え へ る influence に つ い し て investigation, renal function in patients with low に お け る acidification マ グ ネ シ ウ tonic の ム system optimum are using を into め る index の made を purpose と し た. Methods: を Nagasaki university hospital diagnosis し た foreign で hospitalized patients, on April 1, 2010-2012 between February 29 の に MgO style tonic の cast and が あ り, か つ serum ク レ ア チ ニ ン (Cr) お よ び determination of serum Mg の を line っ た patients を investigation like と seaborne し た. As patients seaborne の デ ー タ は, use our college で し て い る NEC club system の electronic カ ル テ シ ス テ ム (MegaOakHR) よ り spare し た. Research results: this back, MgO style use tonic を し, serum Mg numerical お よ び determination of serum Cr numerical を し て い る 6511 cases of patients with よ り, CKD ス テ ー ジ 3 above の patients 87 cases を like に seaborne survey を be applied し た. The eGFRと serum Mg value and weak にある reverse phase correlation にある とが show された. On average serum Mg numerical は, eGFR ≧ 15 の と き に は, normal fan 囲 で あ っ た が, eGFR < 15 で は, abnormal van 囲 で あ 3.1 Mg/dL ま る で rise が recognize め ら れ た. On normal fan 囲 を super え た serum Mg numerical の cut は, eGFR が 15 ず つ low す る こ と に abnormal numerical を す cut rising は し, eGFR in < 15 で は 60% が abnormal numerical で あ っ た. こ れ ら の こ と か ら, CKD ス テ ー ジ under 3 (eGFR < 60) で は, low eGFR が す る に 従 い, unusually high serum Mg numerical が numerical を す likely が く な り, eGFR < 15 で は and abnormal ecg 図 を す と い わ れ る on serum Mg numerical over 6 Mg/dL に な っ た cases が 4 pieces (2 cases) で recognize め ら れ Youdaoplaceholder0. こ れ ら の こ と か ら, eGFR < 15 patients with の で は, MgO style use tonic の に masato し て, 15 patients with の と eGFR ≧ comparison し, very に に carefully use す る necessary が あ る こ と が in stopping さ れ た. EGFR < 15 で は cast and quantity, more than 1000 Mg/day の で, serum Mg numerical が over 6 Mg/dL に な っ た が number 4 pieces (2 cases) で see ら れ た こ と か ら, eGFR < 15 の は, MgO style は の cast and quantity 1000 Mg/day was not against で あ る こ と が hope ま し い と exam え ら れ た.

项目成果

酸化マグネシウム製剤の腎機能低下患者における血清マグネシウム値への影響

氧化镁制剂对肾功能减退患者血清镁水平的影响

• 发表时间: 2013
• 期刊: 日本腎臓病薬物療法学会誌(2013.1掲載決定)
• 作者: 加藤光次;等;河原昌美;坪内清貴;坪内消貴;中村忠博
• 通讯作者: 中村忠博

腎機能低下患者における酸化マグネシウム製剤の血清マグネシウム値への影響調査

氧化镁制剂对肾功能减退患者血清镁水平的影响研究

• 发表时间: 2012
• 作者: 加藤光次;等;河原昌美;坪内清貴;坪内消貴;中村忠博;中村忠博
• 通讯作者: 中村忠博