小児がん化学療法の均てん化に向けた地域連携ネットワークの構築

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【研究目的】がん医療における薬剤師の役割は、薬学的専門性を発揮し、患者や医療スタッフへ薬剤の正しい情報提供とともに、レジメン管理、処方鑑査、抗がん剤調製といった医療安全への貢献が求められる。成人がんを中心としたレジメン管理、薬学的ケアが充実していく一方、小児がんに対する薬学的専門性を活かした活動、レジメン管理は充分とはいえないのが現状である。そこで、小児がん化学療法の適正使用に貢献するための地域連携ネットワークを構築した。【研究方法】1.日本病院薬剤師会によるがん専門薬剤師研修事業およびがん薬物療法認定薬剤師研修事業の卒後研修薬剤師を中心としたメーリングリストグループkyushu oncology pharmacists(登録薬剤師数108名)の情報ネットワークを活用し、小児がん化学療法の薬学的ケアに関する問題点を協議した。2.第14回九州山口地区国立大学病院実務担当者会議(2012年10月11日:沖縄)にて小児がん化学療法レジメンにおける問題点の抽出、解決策の協議を行った。【研究成果】小児がんレジメン管理における問題点としては、レジメンの多様性、病期分類による治療アルゴリズムの分岐、年齢・体重による投与量補正、治療期間が長期間に及ぶこと等が挙げられた。また、小児がんレジメンシステムによる問題点としては、レジメンの自由度の設定、レジメンの上乗せ、上限値を設定した場合の小児の成長による上限値の解除方法、レジメン鑑査方法などが挙げられた。対策としては、長期間に及ぶレジメンの分割化、紙媒体を併用したレジメン鑑査方法が有用と考えられた。なお、電子カルテは個人情報保護のため電子媒体による外部接続が不可であるため、本補助金にて購入したパソコンを用いて、院外のみならず院内においても、薬剤部、小児科病棟、外来化学療法室における情報共有や情報管理を薬剤師が実施可能なネットワークを構築した。