权益分类	功能权益	普通用户	{{item.name}}会员
{{category.name}}	{{benefitItem.name}}

初発統合失調症の新しい症状寛解・機能回復の関係を実証する長期追跡調査

长期随访研究证明新诊断精神分裂症新症状缓解与功能恢复之间的关系

基本信息

批准号：
26906005
负责人：
市川絵梨子
金额：
$ 0.38万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2014
资助国家：
日本
起止时间：
2014-04-01 至 2015-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-26906005/
关键词：
初発統合失調症リカバリー主観的評価

项目摘要

【研究目的】本研究では、統合失調症の臨床転帰について、客観的な症状寛解を治療効果の判定としてきた従来の考え方に加え、個々の希望に沿った社会復帰(リカバリー)の視点を導入し、客観的評価と主観的評価の関係性について縦断的に検討した。【方法】2008年より東京大学大学院医学系研究科で行われているIN-STEP(Integrated Neuroimaging studies in Schizophrenia Targeting Early intervention and Prevention)研究の被験者で、登録後2年以上を経過している初回エピソード精神病群(FEP)27名(平均年齢22.07[±5.27]歳)、精神病超危険群(UHR)29名(平均年齢22.43[±5.43]歳)を対象に、自記式質問紙(生活の質尺度[WHO-QOL26]、抑うつの自己評価尺度[CES-D])、客観的症状・機能指標(PANSS、GAF)を取得した。そして、症状における主観的評価をCES-D、客観的評価をPANSSとし、機能における主観的評価をWHO-QOL26、客観的評価をGAFとして、ベースラインと12か月後の平均値の差の比較を分散分析で行った。【結果】ベースラインから12ヶ月後までの間に、平均値は、主観的評価、客観的評価ともに、大幅に改善した。(PANSS : baseline=67.3±15.1, 12months=55.2±14.1, p<.001 ; GAF : 43.8±10.7, 54.6±13.5, p<.001 ; WHO-QOL26 : 3.2±0.6, 3.3±0.6, p=.038 ; CES-D : 16.0±13.0, 14.1±11.6, p=.023)しかしながら、PANSS-NとCES-Dの相関は、FEP群ではp=.10、UHR群ではp=.72、GAFとWHO-QOL26の相関は、FEP群ではp=.30、UHR群ではp=.09であり、主観的評価、客観的評価における変化は、各個人によって異なる軌道をたどっていた。従って、当事者の症状や機能の評価には、主観的評価も導入する必要があることがわかった。【研究発表とその際の討論の概要、本研究の意義と展望】本研究は、11月の国際早期精神病学会で発表し、リカバリー測定法について意見交換がなされた。今後、このテーマは、リカバリー関連因子を長期的かつ多角的に検討する3R(toward Remission, Relapse prevention, and Recovery)研究、FLAVOR(Foresight research project on life and value oriented recovery)研究にて継続される。臨床実践においては当事者の価値の生成を促し社会適応を支援する個別的なケースマネジメントを行い、日本心理臨床学会で実践報告を行った。今後も研究と実践それぞれの知見の交流に貢献できればと考える。

[Objective] This study aims to investigate the clinical diagnosis of schizophrenia, the patient's symptom relief, the determination of treatment effect, the investigation of future factors, the hope of future treatment, the introduction of social rehabilitation, the relationship between the patient's evaluation and the patient's main evaluation. [Methods] 2008 IN-STEP, Graduate School of Medicine, University of Tokyo (Integrated Neuroimaging studies in Schizophrenia Targeting Early intervention and Prevention)27 patients with FEP (mean age 22.07[±5.27] years), UHR 29 (mean age 22.43[±5.43] years), self-recording questionnaire (Quality of Life Scale [WHO-QOL26], Self-Assessment Scale [CES-D]), symptoms and functional indicators (PANSS, GAF) were obtained. CES-D, PANSS, WHO-QOL26, GAF, 12 months after the evaluation of the main features, dispersion analysis [Results] The average value of the time, the main value, the guest value, and the guest value were significantly improved after 12 months. (PANSS : baseline=67.3±15.1, 12months=55.2±14.1, p<.001 ; GAF : 43.8±10.7, 54.6±13.5, p<.001 ; WHO-QOL26 : 3.2±0.6, 3.3±0.6, p=.038 ; CES-D : 16.0±13.0, 14.1±11.6, p=.023), PANSS-N and CES-D correlation, FEP group p=.10, UHR group p=.72, GAF WHO-QOL26 correlation, FEP group p=.30, UHR group p=.09, host evaluation, guest evaluation, individual variation. The evaluation of the symptoms and functions of the parties is necessary for the evaluation of the main body. This study was conducted in November at the International Society for Early Psychiatry. In the future, we will focus on the long-term development of multi-angle correlation factors, such as 3R(toward Remission, relaxation prevention, and Recovery) research and FLAVOR(Foresight research project on life and value oriented recovery) research. Clinical Practice Report of the Japan Psychological and Clinical Society In the future, we will make contributions to the exchange of knowledge and experience.